许克柱



温针配合推拿治疗骶髂关节错缝66例

许克柱

(厦门华医馆,福建 361004)

温针疗法;推拿;正骨手法;骶髂关节错缝

骶髂关节错缝又称骶髂关节半脱位,是引起腰臀腿痛的常见病因之一。临床上可单发,亦可与其他腰腿疾病并发,易被其他下腰痛疾病症状所掩盖,或与其他下腰痛疾病症状相类似而被漏诊、误诊。笔者自2006年4月至2007年1月间,采用温针配合推拿正骨手法治疗为主,辅以相应的导引巩固治疗骶髂关节错缝66例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

66例患者中,男41例,女25例;年龄最小18岁,最大62岁,其中18～30岁12例,31～40岁30例,41～50岁者18例,51～62岁6例,平均年龄为37岁;病程最短3 d,最长2年;左侧28例,右侧38例;前错缝29例,后错缝37例;伴有放射痛36例。

1.2 诊断标准

参考相关资料[1-3]制订。①有腰髋部外伤史;②主诉为一侧腰臀腿痛,多不过膝,痛点模糊,站立、行走或起立时疼痛加重,患侧不能负重,翻身困难。急性者发病突然,疼痛剧烈,慢性者症状渐重,反复发作,长期不愈,疼痛可向下肢后侧或腹股沟放射;③体征见骶髂关节处压痛,两侧髂嵴不等高,慢性者可伴有腰部脊柱侧突,双下肢长度比差在0.5 cm以上,患者骶髂联合处凹陷,患肢较健侧长者为前错缝,骶髂联合处凸起,患肢较健侧下肢短为后错缝,“4”字征(＋),骨盆挤压分离试验(＋),骶髂关节旋转试验(＋),骨盆正位及病侧骶髂关节斜位X线摄片显示两侧髂嵴不等高,骶髂关节间隙与健侧相比对有差异,排除其他器质性病变。

2 治疗方法

2.1 温针

取阿是穴,患侧上髎、次髎、中髎、大肠俞、关元俞等穴,向下肢放射者加委中、阳陵泉,向腹股沟处放射者加居髎、环跳、秩边,针刺得气后,将清艾条剪成2～3 cm长艾段,一端取孔,套于针柄,待艾条燃尽后起针。……