王德广，孙振环，张艳秋，刚宪祯

时间分辨对比剂动态显像技术 （time-resolved imaging of contrast kinetics，TRICKS）是近期磁共振发展起来的新技术，其成像时间短，可以动态观察动静脉充盈情况。脑动脉畸形（AVM）是最常见的一种脑血管畸形，占颅内血管畸形的90%以上，为青中年人自发性颅内脑实质出血和蛛网膜下腔出血的常见原因之一。笔者收集所在医院的AVM 25例，均以TRICKS为诊断依据，现予以报告。

1 资料与方法

1.1 检查与方法 收集2007-12～2010-12在笔者所在医院接受MR及TRICKS检查，全部患者均经肘静脉以3 ml/s团注20 ml钆喷酸葡胺，等量生理盐水。一般情况下扫描冠状面或斜冠状，一个时相扫描时间4 s以下才能保证动脉和静脉区分清楚，连续扫描12个时相。一开始扫描的时间是蒙片的扫描，然后系统扫描暂停，此时再注射造影剂，5 s后开始血管增强扫描。如果加大扫描范围，增加层厚并ZIP4重建。增加层数会影响扫描时间，使动静脉之间在无法更好的区分范围包括病灶本身及附近静脉窦及动脉血管，连续不间断扫描约81 s，得到原始图像数据。

1.2 设备与扫描参数 使用GE公司超导GE signa HD 1.5T MR扫描仪，采用颅颈联合8通道线圈，以逆血流方向2D-TOF扫描得到三维图像做定位，行冠状位或矢状位容积扫描。以出血病灶或畸形血管团为中心，具体参数如下：TE：minimum，FA：30，BW：62.5，FOV：32cm，phase FOV：0.9，矩阵：320×180，层厚2.6 mm，Temporal phase 12，zip 2。

1.3 图像处理及影响评估方法 将TRICKS原始图像传输至adw4.3工作站，以最大信号强度投射法（maximum intensity projection，MIP），及多平面重建法（multiplanar reformat，MPR）重现血管。 成像范围包括出血病灶或畸形血管团，分别由2名有经验的影像科主任医师评价是否存在AVM，寻找畸形血管团及供血动脉、引流静脉。……