苏长河



艾条灸治疗鸡眼15例

苏长河

(广州市正骨医院康复科,广东 511045)

艾条灸;鸡眼;胼胝

鸡眼通常发生于小趾外侧或趾间,是扁平的圆形角质硬物,外界的磨压引起难忍的疼痛[1]。笔者应用艾条灸治疗单发较大硬鸡眼15例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组15例均为门诊患者,其中男6例,女9例;年龄18～61岁,平均32岁;左足7例,右足8例,分别位于小趾外侧、拇趾内侧、趾背、足跟;病灶面积最大0.9 cm×0.9 cm,最小0.4 cm×0.5 cm;病程最短4个月,最长6年。

1.2 诊断标准

依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1994年发布)中的诊断标准。①皮损呈豌豆大小,微黄,圆锥形硬结,质坚实,略高于皮面,表面光滑,有明显皮纹;②好发于摩擦及受压部位,以足底、趾间等多见,有明显压痛;③鞋履不适,长时间摩擦受压,足畸形,长期步行者易发本病。

2 治疗方法

治疗前患者先用热水泡足,约30 min,鸡眼就可泡软,再用小刀削剔角质硬物;然后施灸,将艾条点燃的一端对准患处,约距皮肤2～3 cm,使患者局部有温热感,至有灼热感时,可将艾条稍移远,但要保持灼热感,一般每处灸20 min,至按压患处觉痛感较治疗前明显减轻为度,直至多次治疗后挤压时疼痛消失则可停止治疗。1个月后进行疗效评定。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

采用中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。

治愈 皮损消退。

好转 皮损消退30%以上,压痛减轻。

未愈 皮损无变化或消退不足30%。

3.2 治疗结果

经过1星期治疗后,15例患者全部治愈。

4 讨论

鸡眼是由于局部皮肤长期经受挤压或摩擦,角质层逐渐变厚而形成圆锥形角质物,锥体的底部露出而像鸡眼,而坚硬的锥体顶端被压入皮肤内,嵌入真皮而呈楔状,可刺激乳头部的感觉神经末梢,在走路时引起疼痛或灼痛。损害是同心角质层围绕一个致密角质物所形成的圆锥体,楔状顶端压迫真皮而使乳头变平,真皮内被压处有少许细胞浸润。鸡眼有硬软两种,硬鸡眼一般出现于鞋靴所易挤压摩擦的足部突出处,最常见于小趾外侧或拇趾内侧,有时发生于趾背及足跟,偶然出现于手部,数目不定,通常仅是1～2个,行走时因挤压摩擦而疼痛[1]。鸡眼如果不受外力的挤压或摩擦,可以自然痊愈,皮损往往自然脱落,但由于患部都属经常挤压或摩擦部位,因此常多年不愈,造成痛苦。

艾条灸治疗原理可能是造成病变局部低温烫伤,由于这种低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤,创面疼痛感不十分明显,面积也不大,造成患处深部组织坏死,每次治疗后挤压时疼痛均会减轻,直至多次治疗后挤压时疼痛消失,角质物多于半月左右自然脱落而痊愈。

外治法多会产生疼痛,令部分患者却步,艾条灸操作应用于肢体末端患部,对正常人体组织无创伤,痛苦很小,操作简便,并可自行操作,值得临床应用。

[1] 方洪元.朱德生皮肤病学[M].第3版,北京:人民卫生出版社, 2009:285.

2011-08-30

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.860

1005-0957(2011)12-0860-01

苏长河(1974 - ),男,主治医师