李淑英

白介素-6(interleukin 6，IL-6)，又名肝细胞刺激因子(hepatocyte stimulating factor HSF)、B细胞刺激因子-2(B cell stimulating factor-2，BSF-2)、β2干扰素(interferon-β2，IFN-β2)、B细胞分化因子(B cell differentiation factor 2，BSF-2)等。1986年通过逆转录技术发现它们具有相同的cDNA，后统一命名为IL-6。人IL-6是由184个氨基酸残基构成的糖蛋白，分子量为21 kD。IL-6有4个反平行排列的α螺旋，由2个长的和1个短的襻结构连接。IL-6的来源广泛，包括角质细胞、T细胞、B细胞、平滑肌细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、腹膜上皮细胞、单核/巨噬细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、脂肪细胞等。近年研究显示，脂肪组织是IL-6的重要来源，且网膜脂肪组织释放的IL-6是皮下脂肪组织的2～3倍。本文就一些药物与IL-6的相互作用进行如下综述。

1 糖皮质激素

有文献报道，糖皮质激素可抑制纤维母细胞样滑膜细胞IL-6基因的转录，减轻炎性反应［2］。体外研究显示，糖皮质激素可抑制大脑星形胶质细胞产生IL-6，并抑制脂多糖及IL-1β诱导的IL-6分泌而发挥抑制炎症反应的作用。洪新等［3］发现地塞米送可抑制不同因素引起的急性肺损伤大鼠IL-6的释放。李罗清等［4］研究显示糖皮质激素可使重症肌无力患者IL-6水平降低，缓解重症肌无力症状。地塞米松还能抑制脂肪组织分泌IL-6。

2 胰岛素

史载祥等［5］研究表明胰岛素可明显降低重症患者血IL-6水平。Dandona等［6］研究发现胰岛素能使NF-kB浓度减低，而NF-kB能诱导IL-6等炎性细胞因子基因的转录及表达。高胰岛素正常血糖钳夹实验显示胰岛素促进腹部皮下脂肪组织IL-6基因表达增高3～11倍。但体外培养显示，胰岛素对脂肪组织分泌IL-6无影响。……