赵燕 苏金柱 崔莉

先天性舌根囊肿是婴儿一种少见病［1］，临床以喉喘鸣，憋气为主要症状，先天性喉软骨软化等收入儿内科治疗。舌根囊肿位置很隐蔽［2］，诊断治疗困难，本文将我科2005至2010年应用动态喉镜诊断和治疗此病的经验报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组资料均来自我科2005年3月至2010年12月舌根囊肿住院病人25例，其中男16例，女9例;年龄2 d～5个月。出生时即有明显呼吸困难，青紫4例;出生时即有喉喘鸣，张口呼吸，憋气，并有吸气性胸骨上窝凹陷12例;出现间断性呕吐11例;出现吃奶呛咳7例;行气管插管时发现肿物4例;行动态喉镜检查发现肿物21例。

1.2 方法及结果 25例患儿有21例在门诊行动态喉镜检查确诊先天性舌根囊肿而收入院，其中23例在全麻气管插管下行舌根囊肿摘除术，有2例在局麻下行舌根囊肿摘除术。术中均发现囊肿在舌根部，呈半圆形或椭圆形，表面光滑，色灰白或淡粉色，直径1～2.5 cm，隆起0.4～1.2 cm，术中先行囊肿穿刺抽液，囊液均呈淡黄色或无色半透明状粘稠液体，手术切除大部分囊壁。病理报告25例均为粘液囊肿，囊壁衬覆柱状上皮、立方上皮或扁平上皮，患儿均带气管插管和胃管回房，带管10～18 h，术后第1、4、7天、直至5年内(视个体情况决定检查频率)分别给予动态喉镜检查，动态观察伤口有无出血、隆起、愈合及有无复发等情况。

2 讨论

2.1 舌根囊肿位置隐蔽，成膨胀性生长，向后挤压会厌［3］。有时会象活塞一样阻塞喉部，依囊肿大小不同，轻症表现为喉喘鸣、张口呼吸，吸气性锁骨上窝凹陷，还有的表现为吃奶呛咳、间断性呕吐等，重症表现为小儿吸气性呼吸困难、缺氧或大脑功能障碍，严重时有时危及生命，术前严防喉梗阻窒息。……