李秀珍

(河南大学淮河医院护理部,河南开封 475000)

小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预

李秀珍

(河南大学淮河医院护理部,河南开封 475000)

小儿肺炎 急性心衰 护理干预

小儿肺炎是儿科常见病,国内小儿肺炎占住院数的24.5%～56%[1],小儿肺炎合并心衰是小儿肺炎发展到最危重阶段,严重威胁患儿的生命。现将我院近期就治的106例患儿,依据循证医学,实施科学有效的干预,并持续改进,有效提高治愈率,缩短病程的护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月～2010年8月我院共收治106例肺炎合并心衰住院患儿,其中男婴56例,女婴50例,年龄最小者31 d,最大者12岁。本组患儿诊断标准符合小儿肺炎、心力衰竭诊断标准[2]排除其它心脏疾病和肺部疾病。

1.2 方法 值班护士一旦接到门急诊电话通知有患儿入院,立即铺床,推急救车到床旁;并同时通知主管或值班医师准备接待患儿。接诊后,将患儿半卧位或床头抬高15°～30°,检查呼吸道是否通畅,吸氧3～5 L/min,必要时吸痰。建立两组静脉通道,一组常规用药给予抗感染、利尿等治疗;一组应用血管活性药物,其中血管活性药物组静脉通道应选择患儿四肢进行静脉留置针穿刺,同时留取血标本、痰标本,行物理降温。常规处理医嘱,制订个案性护理干预措施。

1.3 结果 本组106例患儿5 d内痊愈23例;7 d内痊愈66例;9例12 d内痊愈;其余8例均在14 d内痊愈;心衰纠正时间(31±3)h,平均住院日(8±2)d;复查心电图、胸部正位片无异常,无并发症及后遗症发生。

2 护理

2.1 “慎独”教育 护士单独接触患儿的机会较多、时间较长,能早期发现心衰早期症状。……