宋起萌，李 楠

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 150076)

卫勤药材是用来预防、诊断、治疗伤病员的各种药品及医疗器械的物品统称，是卫勤分队执行任务的基石。近年来，随着国内外社会形势的变化，突发事件越来越多，如各类灾害救援与突发性事件的处置、参加国际维和行动、参加和支援国家重大防疫行动及反恐军事行动等多种行动。这些军事、非军事行动给卫勤药材保障工作提出新的挑战和更高的要求。卫勤保障药材是应对各种军事、非军事行动的常备药材，是确保卫勤分队医疗救治及时、高效、优质进行，完成卫勤保障任务的重要基础。因此，做好卫勤分队药材的管理与保障工作意义重大。我院近年来虽未进行军事行动，但进行了一系列卫勤分队保障演练，在高频率的卫勤演练中确保了卫勤分队应对突发军事、非军事事件的应急能力。在这些演练中我院也总结出了一系列卫勤保障行动的宝贵经验、方法，也为战时药材的管理与保障的稳定进行打下了基础。现介绍我院总结出的战时药材管理与保障的方法。

1 完善卫勤分队管理体制，优化应急保障预案

卫勤分队是我院主要的应急机动卫勤保障力量，我院卫勤分队采取平时预编预任、战时抽组的形式，这种体制既便于平时快速进行卫勤演练，加强卫勤分队各种医疗人员的技术熟练程度与卫勤保障能力，也加强了应对突发事件时的卫勤分队应急能力，加强了战时卫勤保障的执行能力。

如之前所提到的，当今突发性事件往往情况复杂，平时制订的应急保障预案大多不能满足实际需要。当医院接到处置突发性事件的命令后，可以利用战前准备的有限时间，由卫勤分队的“智囊团”对预案的保障内容进行必要的修正和完善。由于应急保障预案中的药材数量与实际保障任务中的需求量很难一致，故应立即根据实际情况对药材数量、品种进行调整补充。做到应急保障预案随时满足突发事件的要求，满足战时的需要。卫勤分队还应按照战备药材管理制度的要求，建立战备药材的使用管理规定、仓库管理规定、安全管理规定、“毒、麻、精、放”药品管理规定等。

在对保障预案的优化中，我院制订了《战时常备药材装箱管理办法》，对战时常备药材平时不装箱，分别存放于中心药房、药库、制剂室。中心药房负责储备临床常用的药品，药库负责储备平时临床不常用、执行任务时需要临时采购的药品，制剂室负责储备临床常用的本院自制药品。

2 制订合理的药品目录，建立畅通的补充渠道

目前就全军而言，尚缺乏指导卫勤部队执行各种军事、非军事任务的用药依据与指导。在这种情况下，即使卫勤分队接到命令，由于缺乏对执行任务的用药依据，也难以做好充分的药材准备［1］。因此，我们首先应加强对各种军事、非军事行动中常见伤员疾病的用药研究，广泛征求医院各相关科室的意见，力求全面、科学、合理地制订出与各种行动的处理预案相适应的战备药材保障标准，确保质量、保证数量，做到随时能拿得出、供得上。其次，在反复演练及实战经验的基础上进行论证，根据任务模块组成人员、任务情况，制订每组保障单元的药材目录，形成预案固定下来。对目录之外且不可替代的药材可先补充，后办理审批手续，以简化流程。由于突发事件的复杂性，药材目录也往往品种不足或者各药材间分配比例不合理，在战时行动开始前难以一次准备完毕，因此可以做紧急调配与补充筹措。在时间允许的情况下，可向驻地医疗机构或医药部门购置特殊药材，专用药材不足时，支队可向总队战备药材库请求支援，情况紧急时，可边行动边请示，甚至可以向地方医院请求支援，进行军民联合支援。以此建立高效、顺畅的药材供应渠道，这是卫勤保障分队高标准完成卫勤保障任务的根本。

3 增强战备意识，加强平时训练

应选择责任心强、业务技能精、身体素质较好的药学人员加入卫勤保障分队。执行战备药材的管理并熟练掌握各种战备药材的规格、数量及存放位置。卫勤分队应定期检查战备仓库，加强药材紧急筹措训练，增强战备意识，保证药品、器材随时能够投入使用。由于药材基数大，行动中筹措、运输都不便，可采取战备药材模块化予以保障［3］，使其补给具有针对性和准确性。

我院在加强卫勤分队训练的过程中做到了合理安排，平战结合，着力解决平时工作与战备训练的矛盾。时间紧、任务重、人员少是部队医院卫勤应急保障分队建设中遇到的普遍问题［4］。对此，我院通过科学统筹，合理安排人力、物力，并采用了分组训练与全队综合训练相结合的方法，充分利用业余时间进行分批、分组训练，将勤务训练与技术训练交叉进行，以提高训练效果。

在平时的训练中，我院还总结出以下经验:卫勤演练应做到从实战出发，增强训练的针对性和有效性;建立相关训练档案，建立首长机关和卫勤应急保障分队成员个人训练档案;完善激励机制，凡在战备训练中表现出色者，在年终评优、评功、评奖时给予政策倾斜，真正体现部队医院姓“军”为战的根本职能和宗旨。

［1］左钱飞，向承红，朗太岳.非战争军事行动军队医院应急保障初探［J］.科学之友，2008(29):89－90.

［2］吕宏迪，俞平，翟慎军，等.抗震救灾卫勤分队药材保障实践［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(7):615 －616.

［3］纪晖，陈盛新，任国荃，等 .战备药材需求分析及模块化保障研究［J］.第二军医大学学报，2005，24(7):815 －819.

［4］张军东，常英.战备药材的规范化管理［J］.药学实践杂志，2002，20(1):47.