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止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察

2011-04-01顾建军吴楚忠

当代医学 2011年22期
关键词:血瘀

顾建军 吴楚忠

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床最常见的视网膜出血性疾病之一,也是较易致盲的眼底病。老年人多见,与高血压、高血脂、动脉硬化、炎症、血液高黏度及血流动力学等均有关[1]。目前治疗方法主要包括药物、激光及手术,尚无十分满意的方法。本文观察应用止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞取得初步疗效,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集门诊气虚血瘀型视网膜静脉阻塞的患者,进行全面的眼科检查,包括视力、裂隙灯、眼底、眼压检查及眼底荧光造影(FFA)等。眼底检查见静脉扩张、充血、纡曲、变暗、视网膜出血、水肿、渗出等。全身可见体倦乏力、头晕心悸、面色无华、食少便溏、舌质淡胖边有齿痕或有瘀点瘀斑、脉细涩或久用桃红四物汤无效。按FFA结果选取非缺血型30例30只眼。其中男性18例,女性12例,年龄38~72岁。发病时间为2~36d,发病视力指数为0.2~1.0。随访时间3个月。分类:按阻塞部位分为视网膜中央静脉完全阻塞和部分阻塞。完全阻塞(10例):发生在乳头的筛板后段,表现为视乳头边界模糊,整个视网膜受累,静脉郁滞,明显扩张、弯曲,最后在视网膜内层血管周围有大量出血,从视乳头到周边部视网膜。部分阻塞(20例):发生在视网膜静脉的分支上,表现为局限性、象限性或一半视网膜受累,阻塞静脉支的引流区域静脉扩张、充血、迂曲,视网膜浅层出血、渗出等。

1.2 方法 有高血压、糖尿病患者控制血压、血糖,高血脂患者对症治疗。患者均应用止血祛瘀明目片(每次5片,每日3次),加用复合维生素,能量制剂(芦丁片每次1片,每日3次;……

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