康 静 成 蓓 戚本玲 (华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科,湖北 武汉 430022)

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化关系密切〔1〕,研究证实,判断颈动脉粥样硬化的特异性指标-颈动脉内膜中厚度(IMT)是预测冠心病的主要危险因素之一,可作为冠心病的独立预测因子〔2,3〕。内脂素(visfatin)是由脂肪细胞分泌的细胞因子,具有调节糖脂代谢、提高胰岛素敏感性及促进炎症反应等作用〔4〕,研究表明 visfatin与动脉粥样硬化及心血管疾病密切相关〔5〕,提示可通过血浆 visfatin水平的测定对体内动脉粥样硬化的存在和病变程度做间接评估。因此,本研究通过检测老年冠心病患者血浆 visfatin水平,颈动脉 IMT和冠状动脉病变的程度,探讨visfatin与动脉粥样硬化病变的关系,为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择 2008年 1月至 2009年 3月在我院老年病科住院的老年患者,年龄 ＞60岁,其中冠心病组(根据冠状动脉造影确诊冠心病患者 49例),男 43例,女 6例,年龄 60～78〔平均(68.4±6.9)〕岁;对照组(非冠心病患者)41例,男 33例,女 8例,年龄 55～75〔平均(65.7±7.3)〕岁。冠心病诊断标准为冠状动脉造影左主干、左前降支、左回旋支或右冠状动脉至少有 1支管腔直径狭窄 ＞50%。排除标准:恶性肿瘤患者;急、慢性炎症性疾病患者;糖尿病、自身免疫性疾病或结缔组织疾病患者;晚期肝脏、肾脏疾病患者;近 3个月有创伤、外科手术患者;近 3个月服用非甾体抗炎药、激素等药物患者。

1.2 方法

1.2.1 血浆 visfatin水平测定 受试者于早餐前(空腹 10 h以上)抽取肘静脉血,采用 ELISA法(美国 Phoenix Pharmaceutical公司药盒),试验方法严格依据随试剂盒附带的操作说明及操作步骤进行,试剂盒检测标准批内CV＜3%,批间CV＜12%。……