金爱萍 狄 灵 赵引棉 贾妃娟 (西安交通大学第二医院,陕西 西安 710004)

脂联素(Adiponectin)是一种主要由脂肪细胞分泌的内源性生物活性因子,通过脂肪细胞的旁分泌、自分泌作用参与人体复杂的代谢过程,参与疾病的发生、发展〔1〕。国外研究表明,脂联素与高血压、动脉粥样硬化密切相关〔2,3〕,认为脂联素水平是原发性高血压的独立危险因素〔4〕。长效钙离子通道阻滞剂苯磺酸左旋氨氯地平是临床常用降压药物之一,其对高血压患者脂联素水平和颈动脉粥样硬化(AS)的影响如何,目前国内外尚无文献报道。本文旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者脂联素水平、颈AS影响的临床意义。

1 资料与方法

1.1 资料 2007年 6月至 2009年 6月之间在我院就诊或住院治疗的高血压患者 67例,其中男 39例,女 28例,年龄 34～67〔平均(48.14±9.31)〕岁,均符合中国高血压治疗指南标准〔5〕,经病史、体格检查、X线、心电图、超声、血液生化检验,排除冠心病、糖尿病、继发性高血压、心衰、肾衰等严重疾患。所有患者近 8 w内均未服用钙离子拮抗剂。

1.2 治疗方法 给予苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施惠达,吉林省天风制药有限责任公司),2.5 mg,1次/d,2 w后血压未降至 19/12 kPa以下者,增加剂量至 5 mg。4 w后未达到治疗指标者予以剔除,共 5例。疗程 24个月。治疗期间避免应用其他影响血压和血脂的药物,成功完成治疗和随访者 62例。

1.3 测量方法

1.3.1 血压测量 采用台式血压计。患者受检前安静15 min,取卧位测右上臂肱动脉血压,连续测 3次,每次间隔30 s,取 3次平均值。

1.3.2 脂联素的检测 清晨空腹采肘静脉血 5 ml。……