张清伟 潘朝锌 何新兵 方显明 梁健芬 钱海凌

(广西中医学院第一附属医院心内科,广西 南宁 530023)

部分接受冠心病介入治疗或冠脉旁路移植术后的患者由于年龄大、过分担心手术风险及心脏搭桥术创伤而合并焦虑情绪,术后存在焦虑、恐惧、失眠、出汗、乏力等,影响生活质量,但随后出现的胸闷、胸痛等症状很难与支架内血栓或冠脉搭桥闭塞相鉴别。本文对冠心病介入治疗或冠脉旁路移植术后合并焦虑情绪患者在常规冠心病二级预防治疗的基础上加用养心汤加味方治疗,取得较好临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2006年 6月至 2009年 6月入住我院心内科及老年病科首次于我院或外院接受冠心病介入治疗或冠脉旁路移植术治疗后 3个月合并焦虑情绪的冠心病患者 86例;入选患者按随机数字表分为两组,治疗组 44例,男 23例,女 21例;对照组 42例,男 22例,女 20例;年龄 60～ 78〔平均(66.5±6.4)〕岁。

1.2 入选标准 ①入院时接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分≥14分。评分由经过情绪障碍专业知识培训的心内科医生完成,对于有阅读、理解困难者,给予适当辅助并给予统一的解释。②经冠状动脉造影明确诊断为冠心病或心肌梗死而行冠心病介入治疗或冠脉旁路移植治疗。③中医证型符合气阴两虚型。

1.3 排除标准 ①有严重精神病史者;②有认知功能障碍者;③心功能≤3级(纽约心功能分级)者。

1.4 研究方法 对照组按照中华医学会心脏病诊治指南给冠心病介入治疗或冠脉旁路移植术后常规用药治疗;治疗组在上述治疗基础上加用养心汤加味方治疗,每日一剂,水煎服,疗程3 w。……