刘爱珍 (荆州市中医医院内科,湖北荆州434000)

功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,系指不能以器质性疾病解释的上腹部不适症状的一组临床症候群,包括持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等等。目前西医对本病尚无特效治疗方法,主要是对症治疗,常用抑酸药、促胃肠动力药及根除幽门螺旋杆菌治疗,对于更严重的伴精神症状明显者则多加用抗抑郁药。本病中医治疗特色突出,优势明显,避免了西医治疗易反复、副作用明显的缺点。现就近年来中医疗法治疗功能性消化不良及护理进展综述如下。

1 以中医病因病机辩证分型内服外治

任凤怡[1]以调肝健脾、解郁安神法治疗56例功能性消化不良患者,治疗组56例采用中药治疗,调肝健脾、解郁安神,自拟方:柴胡12g,杭芍12g,郁金10g,木香12g,陈皮12g,积壳12g,黄芪15g,云苓12g,砂仁12g,白蔻12g,合欢花30g,炒枣仁12g,龙骨15g,牡蛎15g。肝郁气滞型加川楝子10g,香附12g;肝郁脾虚型加太子参15g,白术12g;脾虚痰湿型加半夏12g,苍术12g;寒热错杂型加黄连9g,吴茱萸3g,半夏9g;对照组40例,口服莫沙比利,进行随机对照研究。结果:临床治愈率:治疗组为41.07%,对照组为15.0%;总有效率:治疗组为91.07%,对照组为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义 (P ＜0.01)。

张冰[2]治疗脾胃气虚型消化不良54例以枳实消痞丸内服联合中药外敷、穴位推拿及TDP特定电磁波,对照组46例单服多潘立酮片,疗程4周,治疗组54例总有效率达98.19%,对照组46例总有效率为73.9%,表明中医辨证内服外治综合治疗功能性消化不良疗效显著,优于多潘立酮。……