唐梦遥 程丽英 张余光

眉眼部比例分析及其临床应用

唐梦遥 程丽英 张余光

目的通过对眉眼部比例关系的测量研究，为眉眼部美容外科术前设计提供理论依据。方法收集普通组女性正面照片50例（自然重睑30例，单睑20例）（普通组），面容姣好女性正面照片20例（美丽组），分别测量其眉眼部特定部位的长度，分别用a～j共10个字母代表，然后算出a/b、a/c、e/f等9个项目的比值，并采用SAS软件进行统计分析。结果a/b、e/g、d/f、d/i这4个比值在普通组和美丽组之间均有明显的统计学差异，而e/f则对右眼而言有较明显的统计学差异。其余4个比例在普通组和美丽组之间均无统计学差异。结论面容姣好人群眉眼部总体特点是：眉峰较高，倾斜角度较大，眼裂具有足够的高度和宽度，眉眼间距相对较短，重睑线立体感较强。

眉眼部比例眼型临床应用

眉眼部在整个面部占有极其重要的地位，因其是面部最先出现老化特征的部位，根据其特性制定了丰富的年轻化治疗方案[1-3]；另一方面，眉眼部也是一个富有深刻美学内涵的区域。关于眼部的美学数据有很多[4]，而随着高新技术的发展，各种测量方法也层出不穷。事实上，很多情况下单纯的测量数据是不能全面评价面部容貌的所有特征的，部分普通女性和公认的美貌女性在一些单纯的测量值上是没有差别的，美丽的容貌和理想的比例密切相关[5]。因此，在美容外科术前设计过程中，不仅要考虑到标准数值量化的应用，还要考虑到组织器官之间的比例关系，并结合个体自身的条件，制定个性化的治疗方案。我们针对眉眼部的比例关系展开测量研究，以便提供更多的理论依据，从而改善眉眼部手术的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集上海地区年龄在18～34岁之间，面部无手术外伤史和明显老化特征，上睑无松弛下垂的青年女性正面照片，并根据上睑形态分为重睑组（上睑自然重睑者）30例和单睑组20例,重睑组和单睑组合称为普通组；收集面容姣好青年女性（流行的影视明星）正面照片20例作为美丽组，年龄＜34岁。

1.2 研究方法

1.2.1 数据采集

本次实验采用计算机辅助的照片测量法进行测量分析。采用眼耳平面固定架固定被测者头位，嘱其向前平视，自然表情。由于此次测量仅涉及到比例方面的数据，在后期数据处理时无需将长度数值转换成实际距离，因此未在被测量者面部贴标尺。用Nikon D90数码相机拍摄测量对象的正面照片。拍摄后在电脑上用Adobe Photoshop软件测量所需的眉眼部比例对应的长度数值，将结果记录在EXCEL文本中，长度数值均用像素值表示。对每张图进行3次定点测量，取其平均值。在EXCEL文本中设定比例函数，即可在输入相应的长度数值后自动计算出所需要的比例。所需测量的项目如图1所示，分别为眉头上点和眉峰连线在水平线上的投影，眉峰到眉头上点水平线的垂直距离，眉峰和眉尾连线在水平线上的投影，瞳孔处上睑缘到眉弓下缘的距离，内外眦连线在水平线上的投影，眼裂的高度，两侧内眦角间距，眉头到眉尾的水平距离，重睑者重睑线在瞳孔处和上睑缘的垂直距离，重睑者重睑线末端和内眦角连线在水平线上的投影。上述距离分别用a～j共10个字母表示。测量和输出的比例分别为a/b、a/c、e/f、e/g、d/f、h/e、i/f、d/i和j/e等9个项目。

1.2.2 数据处理

数据采用均值±标准差表示，以SAS 6.12统计软件进行t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

3组眉眼部测量的比例数据如表1所示。其中a/ b、e/g、d/f、d/i这4个比值在普通组和美丽组之间均有明显的统计学差异，而e/f则对右眼而言有较明显的统计学差异。另4个比例两组间均无统计学差异。

图1 测量项目示意图Fig.1The diagram of measurements

表13 组眉眼部测量比例对比Table 1The comparison of the periocular proportional measurements in three groups

3 讨论

3.1 关于实验结果的讨论

3.1.1 a/b比值

美丽组要明显小于普通组，说明美丽组的眉弓显得更高挑。而眉峰上扬的眉型使人显得更年轻、更有朝气。从美丽组的数值上来看，眉头上点和眉峰连线与水平线的夹角平均在17.67°左右。

3.1.2 e/g比值

美丽组要明显大于普通组，说明美丽组眼裂的宽度占上面部整体宽度的比例更大，更符合“三庭五眼”的美学标准。

3.1.3 d/f比值

美丽组明显小于普通组，证实了眼裂高度对眼部外观形态的影响，也说明在美丽组眉眼间距于垂直比例上相对较小，因此上睑不会显得臃肿，且眼睛会显得更有神。

3.1.4 d/i比值

美丽组明显小于普通组，说明美丽组重睑线到上睑缘的距离在眉眼间距中的比例较大，这可能和他们拍摄时的装扮有关。但仍提示重睑线的高度对改善眼部外观形态有一定的积极影响。

3.1.5 其他比值

在e/f的比值中，出现了右眼数据有明显差异而左眼数据没有明显差异的现象，这是由于单睑组被测者上睑臃肿而遮盖住上睑缘，导致两侧眼裂高度差异较大。尽管其他比值没有明显的统计学差异，但其数值对眉眼部的术前设计具有一定的指导意义。

综上所述，美丽组眉眼部总体特点是：眉峰较高，倾斜角度较大，眼裂具有足够的高度和宽度，眉眼间距相对较短，重睑线立体感较强。

3.2 关于眼裂分型在数值上的划分及其临床意义

可根据e/f比值将眼型分为长眼型、中等眼型和圆眼型。针对不同的上睑类型，划分的数值也不完全相同。例如，自然重睑的人群，眼裂宽度一般是眼裂高度的2.5～3.0倍，超过3倍则是长眼型，可在术前设计的时候适当增加眼裂高度，使眼型比例协调。而圆眼型在术前设计时应在两端剪断眼轮匝肌，开大内眦，使眼睛恢复协调的比例。但要注意的是，长眼型和圆眼型的概念是相对的，因为有时尽管存在自然的重睑线，但由于上睑脂肪组织过多，上睑缘被遮盖，减小了眼裂高度，呈现“长眼型”外观，这时只要将多余的上睑组织去除就能恢复比例的协调。

在眉眼部美容设计中，患者有时会对手术期望值过高，希望通过美容手术而变成所谓的“明星脸”。事实上，这样的期望通常是无法达到的。每个人脸型以及五官之间的比例都存在差异，即使数值上能够达到理想的标准，但由于整体比例不协调，最终仍得不到美观的效果。因此，术前进行充分的评估和沟通是非常重要的。

[1]Parikh S,Most SP.Rejuvenation of the upper eyelid[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):427-433.

[2]Grant JR,Laferriere KA.Periocular rejuvenation:lower eyelid blepharoplasty with fat repositioning and the suborbicularis oculi fat[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):399-409.

[3]Hetzler L,Sykes J.The brow and forehead in periocular rejuvenation [J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):375-384.

[4]吴敏娟,张余光,章一新,等.面部年轻化的术前评估和预期效果的定量研究(Ⅱ)―眉部整形[J].中国美容整形外科杂志,2008,19 (6):442-444.

[5]Jefferson Y.Facial beauty--establishing a universal standard[J]. Int J Orthod Milwaukee,2004,15(1):9-22.

The Periocular Proportional Analysis and its Clinical Application

ObjectiveTo provide more theoretical and quantitative criteria for clinic work by the measurement of periocular proportion.MethodsFifty young females without any facial deformity were selected randomly as common group, including 30 cases with inborn double-fold eyelids and 20 cases with single-edged eyelids.The method of photogrammetry was adopted to measure ten special periocular distances which was respectively represented by a to j.Then calculated a/b,a/c, e/f,et al nine specific values.The same method was applied to 20 beauties’frontal photographs as beauty group.The SAS software was used to analysis the results of the two groups.ResultsThe values of a/b,e/g,d/f,d/i showed significant statistically difference between common group and beauty group.The value of e/f showed difference for right eyes between the two groups.The other four values had no differences between the two groups.ConclusionThe general characteristics of beauties’eyes including:higher superciliary peak,higher oblique angle of superciliary body,enough height and width in palpebral fissure,shorter length between the two inner canthus and better three-dimensional effect in double-eyelid line.

Periocular proportion;Ocular form;Clinical application

R622

A

1673－0364（2011）03－0151－03

TANG Mengyao,CHENG Liying,ZHANG Yuguang.
Department of Plastic and Reconstructive Surgery,Shanghai Ninth People′s Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200011,China.Corresponding author:ZHANG Yuguang(E-mail:zhangyg18@126.com).

2011年3月28日，

2011年4月15日）

10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.008

200011上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科。

张余光（E-mail：zhangyg18@126.com）。