段丽群 尚希福 张文志 胡飞

·病例报道·

儿童髋臼骨样骨瘤一例报道

段丽群 尚希福 张文志 胡飞

骨样骨瘤是一种良性的骨肿瘤，多见于股骨、胫骨的骨干。髋臼骨样骨瘤十分罕见，其临床及影像学表现和骨干等常见部位不同。我院收治髋臼骨样骨瘤1例，特将该病例的诊断及治疗进行介绍。

骨样骨瘤髋臼诊断

骨样骨瘤是一种良性的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的1.66%～10%[1-5]，该病多发生于7～25岁的青少年，多见于男性，男女比例约为2∶1；多见于股骨、胫骨的骨干。髋臼骨样骨瘤十分罕见，文献报道很少，其临床及影像学表现和骨干等常见部位不同，常漏诊或误诊。我院收治髋臼骨样骨瘤1例，报道如下。

1 病例资料

患者男性，10岁。因“左膝关节疼痛3个月，伴左髋关节疼痛1个月余”就诊。患者3个月前出现左膝关节疼痛不适，无明显诱因，夜间疼痛明显，伴有左髋、膝关节活动受限及跛行；1个月前左膝疼痛好转，出现左髋关节疼痛，夜间尤甚。查体：左侧髋部及左大腿内侧压痛，左髋关节活动明显受限，肢体感觉、运动正常。在外院行左髋及左膝正侧位X线检查，未见明显异常（图1），当时诊断为“生长痛”，嘱休息，但患者无明显好转。后行MRI检查，提示左髋关节多发异常信号伴积液，考虑左髋关节结核可能（图1）。结核病医院检查示结核菌素试验（+），ESR 35 mm/h，血常规、CRP、RF、ASO均正常，予以制动、诊断性抗结核治疗1个月，亦无明显好转。来我院就诊后，行CT平扫+三维重建（图1），提示左侧髋臼病变，可见典型“鸟眼状”瘤巢，外周有一圈硬化带包绕，拟诊“左髋臼骨样骨瘤”收住院。……