潘素兰 杨瑞春

广西中医学院第一附属医院康复科 南宁 530023

本文探讨早期介入心理干预治疗对PSD患者治疗效果的可行性及临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为2009-03～2011-05在本科、脑病一区、脑病二区住院的脑卒中后抑郁患者156例,随机分为治疗组78例,男48例,女30例,平均年龄(66.23±2.27)岁,病程(2.64±5.52)d;干预组78例,男50例,女28例,平均年龄(65.52±2.19)岁,病程(2.23±6.58)d。脑出血65例,脑梗死91例。所筛选的156例患者入院时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分＞8分[1];符合中国精神障碍分类与诊断标准[2]。2组患者在年龄、性别、病程及入院1周内HAMD及ADL的Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)首次发病,符合1995年全国第四届脑血管病学术议制定的脑卒中诊断标准[3];(2)经CT或MIR检查证实;(3)意识清楚,能进行有效沟通,无认知障碍;(4)病程在发病后1周内;(5)签署知情同意书。

1.3 治疗方法 2组患者均接受常规治疗(针灸、药物、神经内科的常规康复护理及早期功能训练),干预组在此基础上进行早期的心理干预治疗。心理干预的内容:①热情接待患者。介绍本科室的环境、主管医生和责任护士、饮食订餐及相关检查等,评估患者和家属对于康复的期待和不安所致的焦虑,在康复训练开始后,客观正确地评判功能恢复的预后。②心理护理。分析患者的心理状态,根据其病情、性格、年龄、知识层次及所处的社会环境等及时、耐心地做好心理护理,每天利用做治疗及护理的时间与患者进行交流,了解患者对治疗、护理、饮食、生活等方面的希望和要求,帮助患者解决问题和困难,使其保持良好的情绪接受治疗和康复。……