蒋晓莉

河南荥阳市人民医院儿科 荥阳 450100

1 资料与方法

1.1 一般资料 选2008-05～2011-05我科住院的符合病毒性脑炎诊断标准[1]的患儿82例,年龄3个月～12岁,分为治疗组与对照组。治疗组42例,男26例,女16例;3个月～6岁32例,7～12岁10例;入院病程1～7 d,平均2.8 d;发热39例,头痛、呕吐18例,抽搐5例,嗜睡10例;脑脊液压力增高42例,细胞数增高29例,蛋白定量增高30例,糖定量增高8例,氯化物均正常。对照组40例,男24例,女16例;3个月～6岁31例,7～12岁9例;入院病程1～7 d,平均2.7 d;发热34例,头痛、呕吐12例,抽搐6例,嗜睡9例;脑脊液压力增高40例,细胞数增高30例,蛋白定量增高28例,糖定量增高7例,氯化物均正常。

1.2 治疗方法 2组患儿均接受抗生素、激素、降颅压、降温、维持水电解质平衡等常规治疗,在此基础上,治疗组加用重组γ干扰素100万U/d,肌内注射5～7 d一疗程;对照组加用病毒唑针10 mg/(kg◦d)静滴,疗程5～7 d。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治疗组显效28例(66.7%),有效11例(26.2%),总有效率92.6%;对照组显效13例(32.5%),有效8例(20.0%),总有效率52.5%,2组比较,经统计学处理,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜0.01)。2组发热、头痛、呕吐、神经精神症状及脑脊液转阴时间差异有统计学意义。见表1。

2.2 不良反应 肌内注射大剂量干扰素6 h内出现高热或原有高热体温升高＜1℃共10例,恶心呕吐加重1例,考虑为肌内注射干扰素所致,均不影响疗效,停药后缓解。

表1 2组疗效比较 (±s,d)

表1 2组疗效比较 (±s,d)

组别n退热天数头痛呕吐消失天数神经精神症状缓解天数脑脊液改变天数治疗组423.8±1.14.1±2.14.0±1.611.4±3.2对照组406.2±2.46.8±1.95.1±1.815.8±3.5 t值.946 P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01 5.6876.0962.9385

3 讨论

病毒性脑炎是一组与病毒感染和机体免疫下降有关的中枢神经系统感染性疾病。……