付享征

河南信阳市第三人民医院 信阳 464000

我院于2008-06～2010-06应用抗感染佐治急性脑梗死38例取得显著疗效。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组76例急性脑梗死患者均系确诊的我院内科、急诊科住院病人,符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],且均经头颅CT证实。随机分为治疗组38例,男27例,女11例,年龄43～76岁,平均(57±1.2)岁,病程3～72 h,平均22 h;对照组38例,男26例,女12例,病程8～76 h,平均29 h。2组病人年龄、性别、病程、病情程度及原有基础疾病等差异均无统计学意义。治疗组病前有感染6例,对照组4例,病前感染率2组比较差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组:常规应用20%甘露醇、复方甘油注射液等脱水剂、抗凝、抗血小板、改善微循环、应用神经保护剂、康复治疗及其他对症处理等,并对原发病(原发性高血压、糖尿病等)进行治疗。

1.2.2 治疗组:在常规治疗的基础上加用抗感染药物。针对常规感染或病前感染的敏感药物,如头孢类、青霉素类、喹诸酮类及大环内脂类,疗程10 d。

1.3 疗效判定标准 根据1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准[2],(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度0级;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级;(3)进步:功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内;(5)恶化:功能缺损评分增加18%以上;(6)死亡。

2 结果

治疗组与对照组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较 [例(%)]

3 讨论

感染是各年龄组诱发脑梗死和TIA的因素之一,尤其1周内近期感染与脑梗死的关系密切[3]。……