李险峰

河南商丘市第四人民医院神经内科 商丘 476100

我们应用依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死取得较好的疗效,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2006-04～2010-06我院住院治疗的62例急性脑梗死患者,病程6～72 h,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准,并经头颅CT和(或)MRI证实,除外有出血史、胃肠道溃疡史、近期手术史,重度心、肝、肾功能损伤,糖尿病及药物过敏史。随机分为依达拉奉联合降纤酶组、降纤酶组。依达拉奉联合降纤酶组男20例,女10例;年龄33～75岁,平均(61±7.9)岁;病灶位于单侧基底节16例,单侧额叶2例,单侧顶叶4例,单侧颞顶叶(大面积梗死)5例,脑干2例,小脑1例。降纤酶组男23例,女9例;年龄33～76岁,平均(62±8.7)岁;病灶位于单侧基底节15例,单侧额叶3例,单侧顶叶7例,单侧颞顶叶(大面积脑梗死)6例,小脑1例。2组年龄、性别、神经功能缺损程度评分、病灶部位及大小差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:依达拉奉联合降纤酶组:依达拉奉(必存)30 mg加入生理盐水100 mL中静滴,2次/d,共14 d;降纤酶首日剂量10 U,第3、5天各5 U加入生理盐水250 mL中静滴,共用3次。降纤酶组单用降纤酶,剂量及用法同依达拉奉联合降纤酶组。治疗期间2组患者同时常规给予抗脑水肿、降低颅内压、钙离子拮抗剂、活血化瘀等处理,并对高血压、糖尿病给予相应控制。

1.2.2 观察指标:治疗前及治疗后7、14、21 d分别进行神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分及临床疗效评定。

1.2.3 疗效评定:神经功能缺损评定采用欧洲脑卒中评分(ESS),以ESS的增分率来判定疗效。增分率=(治疗后评