丛林海 综述 何晓光 杨一兵 审校

耳鸣(tinnitus)是指无外界声源刺激时耳内主观上有声音感觉，为一类症状而非一种疾病。耳鸣不包括幻听和体声。幻听表现为听到有意义的声音,如言语、音乐或警笛等，体声指来自身体其他部位的声音,如血管搏动声、腭咽喉肌阵挛的卡嗒声、咽鼓管异常开放的呼吸声等，也即既往称之为“客观性耳鸣”者。因此，耳鸣是一种主观感觉，主观性耳鸣与客观性耳鸣之称实属不当，应避免使用[1]。

耳鸣不是一个独立的疾病, 而是许多疾病伴随的一种症状。突发性聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等耳科疾病可引起耳鸣,糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也可引起耳鸣。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中, 严重者可影响工作、生活和社会交往。如将耳鸣持续时间不足5 min者也计算在内，人群中大约60%在一生中曾经有过耳鸣的症状。以耳鸣为主诉的患者约占耳鼻喉科门诊的10%～20%。美国和欧洲有17%(15%～20%)的人体验过5 min以上的耳鸣，其中7%(5%～10%)的耳鸣者经常寻医问药，3.5%(2%～5%)的患者耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动，0.8%(0.5%～1%)因耳鸣而犹如残疾，65岁以上的人33%有过耳鸣[2]。据此保守估计，中国分别有10%的人体验过耳鸣，5%的耳鸣者寻求医药治疗，2%的患者耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动，0.5%因耳鸣而犹如残疾。随着饮食习惯的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加，耳鸣的发病率逐年升高，严重影响人们的生存质量。……