罗 萍，肖 莉，朱列罕

新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预，是一项系统化和社会化的优生工程，具有深远的社会意义［1-2］。鼓室声导抗测试(tympanometry)能提供中耳结构和功能状态信息，一般成人和儿童以226 Hz 低频探测音进行中耳功能分析，为了解哪种探测音更适合于婴幼儿鉴别中耳功能，本研究对出生3 d 内的正常新生儿进行226 Hz 和1000 Hz 探测音鼓室声导抗测试，借以观察正常婴儿鼓室声导抗图的特点，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2010 年2 月至4 月间在本院足月妊娠的，在出生后3 d 内全部通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查的新生儿74 例，男40 例，女34例，共148 耳。

1.2 检测方法 在安静环境中，用棉签擦拭新生儿外耳道，待其处于安静入睡状态后使用美国GSITympStar 中耳分析仪Version Ⅱ进行探测音为226 Hz 和1000 Hz 的声导抗测试，加压方向从+200 daPa到－400 daPa，泵速50 daPa/S，检查时确保探头和外耳道口密闭，直到引出重复可信的鼓室声导抗图，并记录1000 Hz 探测音鼓室声导抗图的峰压、峰声导纳值、+200 daPa 和－200 daPa 的声导纳值、峰补偿静态声导纳值(峰声导纳值与+200 daPa 声导纳值之差)，以及226 Hz 探测音鼓室声导抗图的峰压、峰补偿静态声导纳和外耳道容积。

1.3 统计学处理 参照Liden/Jerger 分型法［3］及声导抗峰值的有无及个数进行归类。对两类探测音产生的主导图形各参数运用SPSS16.0 统计学软件计算其95%的可信区间值，两组峰型计数资料用χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种频率鼓室导抗图图形分析 正常新生儿148 耳226 Hz 鼓室导抗图以双峰为主;1000 Hz 鼓室导抗图以单峰为主，18 耳没有明显的峰值及平缓的上升支，曲线平坦或从+200 ～－400 daPa 逐渐下降，为平坦型，还有7 耳无法归类，仅有上升支或下降支，称为其他型，见表1。……