女性中枢性甲状腺功能减退的临床分析

2011-03-12蔡大勇

东南国防医药 2011年3期

关键词：功能

蔡大勇，王坚

中枢性甲状腺功能减退(central hypothyroidism，CH)简称中枢性甲减，是由下丘脑-垂体或其临近部位病变导致垂体前叶促甲状腺激素分泌受损所引起的甲状腺功能减退。本病较少见［1］，病因复杂，临床表现和实验室检查差异较大，易误诊和漏诊。本文通过回顾性分析方法，探讨女性中枢性甲减的特点，现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择1999 年至2009 年南京军区南京总医院女性CH 住院患者35 例，年龄14 ～81(44.3±15.1)岁。入组标准［2］:①无原发性甲状腺疾病史，伴或不伴甲减的临床表现。②有下丘脑-垂体部位的肿瘤或其他病变，以及出血、手术、放疗史。③游离甲状腺素＜7.9 pmol/L 和(或)甲状腺素＜71 nmol/L。④促甲状腺激素(TSH)正常、减低或稍增高(不超过正常值的2 倍，即＜10 mIU/L)。不符合②但明确诊断特发性CH 者亦入组。同期男性CH患者42 例，年龄11 ～82(40.5±20.5)岁。

1.2 研究方法

1.2.1 汇总统计患者的临床资料包括症状及体征及头颅CT 或磁共振检查的结果，有手术治疗者术后的病理结果。

1.2.2 汇总统计患者的生化检查结果三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、甲状腺素(thyroxine，T4)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)、皮质醇(cortisol，C)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone，FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、雌二醇(estradiol，E2)、睾酮(testesterone，T)、孕酮(progesterone，P)、泌乳素(prolactin，PRL)等，均为血清标本，用放射免疫法测定。

1.2.3 统计学处理采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计数资料用χ2检验，等级资料用Ridit 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。