秦艳辉，夏天

（天津医科大学第二医院肾内科，天津300211）

心血管疾病是终末期肾病（ESRD）患者最主要的并发症和死亡原因，研究证实高尿酸血症在ESRD患者心血管事件和高血压发生中发挥着重要作用。高尿酸血症导致心血管损伤的机制很多，其中高尿酸血症可降低血一氧化氮（NO）水平，进而影响血管内皮细胞的功能，增加心血管事件的发生率。因此，降低ESRD患者血清尿酸（UA）的水平是降低心血管事件发生率的重要环节之一。持续性非卧位腹膜透析（CAPD）是ESRD患者肾脏替代治疗的主要手段，在清除毒素、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡方面发挥重要作用。但对血尿酸的影响文献报道尚不一致。本研究通过比较CAPD患者与非透析ESRD患者的血尿酸及NO水平，探讨腹膜透析对尿毒症患者高尿酸血症及NO的影响，为临床上预防尿毒症患者心血管事件提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取本院肾内科ESRD非透析患者30例，男性19例，女性11例，平均年龄（47.4± 15.7）岁，其中慢性肾小球肾炎15例，高血压性肾损害10例，糖尿病肾病4例，肾病综合征1例。CAPD患者30例，男性15例，女性15例，平均年龄（53.0± 14.2）岁，透析时间均大于3个月，其中慢性肾小球肾炎19例，高血压性肾损害7例，糖尿病肾病2例，干燥综合征1例，多囊肾1例。非透析组ESRD与CAPD组患者均排除了原发性高尿酸血症及痛风患者，近一个月内均低蛋白饮食，限制高嘌呤食物，未服用降尿酸的药物及影响血管舒张活性的药物，无腹膜内感染以及其它感染，无胃肠道出血、活动性肝病、肿瘤、创伤及手术等合并因素。……