花爱辉 刘春燕 梁芸 祁洁

脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病，是一种血栓性疾病，严重危害着人类的健康，其发病与血小板的功能异常和凝血机制有着密切的关系。本研究观察了90例脑梗死患者，对其血小板参数及凝血酶原时间进行检测，并对其异常改变进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 脑梗死患者90例，其中男59例，女31例;年龄45～75岁，＜60岁44例，≥60岁46例。经CT或MRI和心电图检测后确诊。健康体检者(对照组)120例，其中男76例，女44例;年龄40～68岁，＜60岁67例，≥60岁53例，均无心、肝、肺、肾、血液和代谢性疾病;2组年龄、性别间差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 仪器及试剂 检验仪器为Beckman全自动血细胞分析仪和Beckman全自动凝血分析仪，试剂及质控品为该公司原装配套试剂，校准物为卫生部临检中心提供。

1.3 方法 2组均检测血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)以及凝血酶原时间(PT)。

1.4 统计学分析 应用SPSS 12.0统计软件，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脑梗死患者的PT、PLT减少(P＜0.05)，MPV、PDW均明显高于对照组(P＜0.01)。见表1。

表1 2组凝血酶原时间和血小板参数的比较 ±s

表1 2组凝血酶原时间和血小板参数的比较 ±s

注:与对照组比较，*P＜0.05，#P＜0.01

组别 PT(s) PLT(×109/L) MPV(fl) PDW(%)对照组(n=120)12.0±0.8 162±58 8.99±0.23 14.1±0.6脑梗死组(n=90) 10.0±0.6* 145±43* 12.10±0.78#22.3±0.7#

3 讨论

血小板在血栓的形成中起重要作用并且是血栓的重要组成成分，故研究脑梗死患者的血小板参数有一定的使用价值。PLT、MPV、PDW分别反映了血小板数量、血小板的平均体积、血小板体积的差异情况。脑梗死期由于血栓形成过度消耗血小板导致PLT减少，同时由于血栓等病理改变可激活血小板，巨核细胞多倍体分布向多倍体方向偏移，产生大体积的血小板，即MPV增大。……