李喜英

目前临床上普遍采用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射的方法进行中期引产，但常因中期妊娠宫颈成熟度差等因素，故存在很多并发症，如产程时间长，胎盘胎膜残留率高，产后出血量大，清宫率高等。为了寻找安全、有效的终止中期妊娠方法，我们2004年5月至2009年5月将米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产，取得良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2004年5月至2009年5月在邢台市妇幼保健院自愿中期引产的病例325例，随机分为治疗组(n= 160)和对照组(n=165)。治疗组:孕妇年龄(26.1±2.2)岁，胎次(1.8±1.7)次，孕周(22.8±3.2)周。对照组:孕妇年龄(25.0±3.1)岁，胎次(2.0±1.0)次，孕周(23.6±2.6)周。2组孕妇在年龄、胎次、孕周方面无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2组于引产前均经B超证实为宫内孕单活胎，胎儿与停经月份相同。引产前胸片、血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能、肾功能检查结果均正常，无引产禁忌证。

1.2 药品 米非司酮片(25 mg/片，湖北葛店人福药业有限公司，生产批号100501);米索前列醇片(0.2 mg/片，湖北葛店人福药业有限公司，生产批号100702);乳酸依沙吖啶注射液(50 mg/支，广西河丰药业有限责任公司，生产批号100309)。1.3 方法 治疗组:采用米非司酮片50 mg晚19∶00口服，第2天25 mg早晚各1次口服，第3天晨7∶00点50 mg口服，服药前后1～2 h禁食。第3天8∶00点进入待产室，用0.2%苯扎溴胺擦洗阴道后，将0.2 mg米索前列醇片滴3滴0.9%氯化钠溶液软化后放置阴道后穹窿，2 h后如无宫缩再追加0.2 mg。米索前列醇每日最大量为1.6 mg。对照组:采用羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg进行引产［1］。

1.4 观察指标 用药后产程时间、产后胎盘胎膜残留率、清宫率、产后2 h出血量和用药不良反应。……