彭以文

(湖南省岳阳市三人民医院麻醉科 湖南岳阳 414000)

臂丛阻滞复合神经安定镇痛应用于断指再植术

彭以文

(湖南省岳阳市三人民医院麻醉科 湖南岳阳 414000)

目的 臂丛神经阻滞复合不同药物神经安定镇痛在断指再植手术中的应用。方法 40例断指再植患者在臂丛神经阻滞复合2种不同镇痛药物下完成手术,观察臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的效果观察,以及2种不同镇痛药物在手术过程中的强化优良率。结果 肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉在断指再植手术中具有良好的效果,在手术过程中Ⅰ组强化优良率为70%,Ⅱ组优良率为95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 臂丛神经阻滞复合舒芬太尼用于断指再植术强化效果良好,对呼吸影响较芬太尼复合氟哌利多组稍大,但无统计学意义(P>0.05),循环系统无大影响。

臂丛神经阻滞 神经安定镇痛 芬太尼 舒芬太尼 强化优良率

随着大量工业,农业机械的使用,近些年来,出现断指及各种手外伤的患者越来越多,我科就2008年至2010年中接诊的断指再植术患者的麻醉相关处理作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择行断指再植术患者40例,其中男28例,女12例,ASA1～2级,年龄18～35岁,体重42～70kg,随机分成2组。Ⅰ组为臂丛神经阻滞复合芬太尼,氟哌利多强化组;Ⅱ组为臂丛神经阻滞复合舒芬太尼强化组。排除术前合并严重心,肺,肝,肾疾病,对阿片类药物过敏,既往长期使用阿片类或非阿片类镇痛药的患者。

1.2 麻醉方法

2组患者术前均禁食4h以上,常规肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg。入室后常规给予鼻导管给氧2L/min,开放静脉通路后,采用颈部肌间沟径路行臂丛神经阻滞。患者仰卧位,头……