蒋英杰，罗冬辉，张蓉姬，谢志军

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选2005年6月至2008年8月在我院诊断为肺心病合并房性心律失常的病人共123例，其中男性55人，女性68人，诊断均符合1997年全国肺心病专业会议制定的《肺心病诊断标准》。A组38人，男性17人，女性21人，年龄46岁 ～91岁，平均71.12岁，房颤24例，房早或房速14例;B组42人，男性25人，女性23人，年龄51岁 ～85岁，平均年龄71.45岁，房颤患者26例，房早或房速患者16例;C组43人，男性19例，女性24例，房颤患者27例，房早或房速患者16例。3组患者在年龄、性别、病程、心功能分级等方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

3组患者均给予吸氧、止咳、化痰、解痉、抗感染、纠正酸碱及电解质紊乱等治疗，存在心衰的患者给予强心、利尿等常规治疗，B组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦150mg 1/d口服，C组在B组治疗的基础上加用参松养心胶囊4粒3/d口服，3组疗程均为12个月。

1.3 观察指标

3组均观察12个月，观察患者发生初发性房颤发生率、阵发性房颤复律后的复发率和治疗前后左心房内径。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件建立数据库，对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，组件比较采用t检验和重复测量资料方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组治疗后发生初发房颤和阵发性房颤的发生率比较

表1 3组在治疗后初发性房颤和阵发性房颤发生率的比较(%)

2.2 3组患者治疗前后左房内径的比较

表2 3组间左房内径的比较(mm)

3 讨论

慢性肺源性心脏病是一种常见病，主要是由肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，最终导致心力衰竭的心脏疾病。……