孙雪梅

(黑龙江省海林市柴河林业局职工医院 黑龙江海林 157131)

先天性心脏病的临床表现及治疗

孙雪梅

(黑龙江省海林市柴河林业局职工医院 黑龙江海林 157131)

先天性心脏病(简称先心病)是先天性心脏和大血管畸形疾病,是先天性贿形中员常见的一种。由于供氧不足,先心病约有25%～26%患者出现各种神经系统症状及体征。

先天性心脏病 临床表现 治疗

1 病理分析

畸形致血液异常分流,尤其是右向左分流,静脉血入动脉,使动脉血氧含量不足。脑缺氯使脑细胞代谢障碍,功能受影响,长期低氧状态可致脑神经变性软化和发育受影响．血氧含量的降低,代偿性地出现红细胞增多,血小板及凝血因子一时性增加p缺铁性贫血使血细胞的异变性减低等,均可使血液粘稠度增加,血流变硬,易引起脑动脉、脑静脉和脑静脉窦的血栓形成和栓塞。异常分流的血液对心内膜的冲击,易使心内膜损害,损伤的心内膜易受感染形成带茵栓于经动脉循环入脑,引起脑脓肿,另外脑缺氧也易受感染形成脓肿。下肢的含氧不足或缺氟使四肢末端的代谢产物淤积,可引起四肢末端缺氧性多发性神经病变,攫硝水肿及分解,继而轴索变性。

2 临床表现

先心病中以房间隔缺损、室间隔缺损和先天性紫纶四联症员易出现神经系统的损害,神经系统损害的表现大致可归纳为以下5种。

2.1 低氧血综合征

常在3岁左右发病,较多见于先天性紫组四联症病人,常有头晕、耳鸣、易废劳,头晕可表现为眩最,长时间站立或活动时症状加宜,有自身倾跌或摇晃感觉,伴有主动脉狭窄的病人,可由于头部供血过多或血压升向,产生搏动性头痛,多位于枕部,常在早晨发生,U后惧设减轻。……