骆春华

(广州医学院港湾医院院感科 广州 510700)

基层医院内镜医院感染管理现状及对策

骆春华

(广州医学院港湾医院院感科 广州 510700)

目的 为全面了解本区胃肠镜室落实《内镜清洗消毒技术操作规范》情况及存在医院感染管理方面的问题。方法 根据广东省《医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范评分标准》进行现场考评。结果 医院内镜室存在布局流程不合理、清洗、灭菌设备欠缺、相应规章制度不健全、内镜达不到消毒、灭菌效果要求、工作人员知识老化等。结论 内镜室医院感染管理工作有待进一步加强。

内镜 感染管理 现状及对策

笔者有幸参与检查八家基层医院内镜室医院感染管理,其感染管理现状令人担忧,众所周知,内镜由于材质特殊、精密度高,结构复杂,管腔狭长、用后处理即消毒灭菌难度大,最容易发生医院感染。而基层医院受多方条件的限制,存在医院感染管理的安全隐患突出。

1 临床资料

(1)规章制度不健全,无内镜室消毒灭菌制度、消毒灭菌监测制度、内镜操作规范、职业安全防护制度等,内镜清洗消毒质控检查制度等,以致从业人员无章可循。

(2)布局、流程不合理,清洗消毒、诊疗、贮镜室同在一室,房屋有限或管理层院感意识淡薄,布局流程不符合院感控制要求,造成人为的污染。

(3)人员及基本的清洗、消毒、灭菌设备欠缺,基层医院大都规模小、设施简陋、工作量不饱和,无专职人员、单独的胃、肠镜清洗槽、专用内镜涮、高压水枪、酶洗剂、干燥机、超声清洗器、消毒、灭菌液监测试纸[1],没有基本的设备,更谈不上清洗消毒、灭菌效果,基本的洗消程序:酶洗、清洗、消毒、清洗、干燥更无从保证。……