邓菁菁，李 冰，张并生

（山西医科大学，山西太原 030001）

美容牙医学的出现，使非金属桩核冠得到了飞速发展，而纤维桩凭借其与牙体组织相似的弹性模量和快速的修复周期得到了广大患者的好评。本文将纤维桩进行硅烷化处理后对其黏结后不同时期的黏结效果予以评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院修复科2009年1月～2010年1月就诊的80例患者上颌切牙残冠，共100例患牙。其中，男39名，女41名；年龄1～58岁。将患者分成A、B 两组，各50例。所有患者均采用纤维桩+树脂核+全瓷冠修复。

1.2 纳入标准

牙周健康状况良好；牙根已行完善根管治疗，且根尖区无阴影，无任何主观症状；牙体缺损大，无法充填修复；残冠龈端至少保留2 mm 牙冠；咬合关系基本正常。

1.3 材料

Monobond-s 硅烷偶联剂（列支登士敦），LuxaPost 珞赛玻璃纤维桩套装（德国DMG），LuxaCore 珞赛可冠核材料（德国DMG），GINGI-PAK 排龈线（美国），德国 DMG Silagum 赛拉格加聚硅橡胶印模材料，德国DMG 普玛，德国DMG Ecusit-Etch 酸蚀剂。

1.4 方法

1.4.1 完善根充后2 周行根管预备 观察X 线片，估计患牙根管长度。去除龋坏牙体组织及薄壁弱尖，用扩孔钻取出根管内牙胶尖并保留根方至少4 mm 的充填物。根据患牙根管的具体情况使用相应规格的纤维桩配套桩道钻行根管桩道预备，使桩径达到根径的1/3，桩长达到根长的2/3（至少大于临床冠的长度）。预备过程中用5.25%的次氯酸钠和生理盐水交替冲洗根管内壁，并用金刚砂切割纤维桩至合适的长度。

1.4.2 纤维桩的表面处理及黏固 用纸尖将窝洞及根管内壁的水吸干，然后酸蚀剂酸蚀剩余牙体组织1 min，冲洗，干燥，并用棉球隔湿。……