袁文姬

（广东省深圳市龙岗区横岗人民医院，广东深圳 518115）

20世纪80年代，他汀类药物开创了调血脂治疗的新纪元，老年人应用他汀类药物可降低心血管疾病的病死率及事件发生率，特别是动脉粥样硬化、冠心病的防治。他汀类药物的降脂效果好，作用时间快，而且还比较耐受，被很多临床医师所称赞。因此，近几年被广泛应用于临床治疗中。他汀类药物的主要作用是通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，降低胆固醇的合成，同时能够提升肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体的表达，加快血液中的LDL胆固醇（LDLC）转移到肝脏并代谢清除，降低血脂。目前市面上的他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、罗苏伐他汀和匹伐他汀等。然而在心血管患者中，大部分患者都是联合用药，药物之间的相互作用增加了他汀类药物引起不良反应（ADR）的可能性。2001年8月，由于受西方国家使用西立伐他汀类药物导致横纹肌溶解症和部分死亡病例的影响，导致全球撤药。因此，他汀类药物的安全性一直很受关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年1月～2010年1月国内公开报道的合用他汀类药物引起的39例不良反应，分别对所收集的病例中涉及患者年龄、性别、用药情况、原患疾病情况、不良反应的分类和临床表现进行分析。在他汀类药物所致的39例不良反应患者中，男性23例，女性16例；年龄19～90岁，平均53岁，其中老年患者（≥60岁）17例。50岁以上中老年人发生几率较高。

1.2 原患疾病

除6例原患疾病仅为高脂血症外，其他33例还患有其他疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、肾病、糖尿病、精神分裂症、脑梗死等。……