覃 焦，马菊芳

（川北医学院附属医院，四川南充 637000）

后腹腔镜下肾上腺手术的手术配合

覃 焦，马菊芳*

（川北医学院附属医院，四川南充 637000）

通过对15例后腹腔镜治疗肾上腺疾病的手术配合体会进行分析总结，对后腹腔镜的手术特点、肾上腺疾病的术中可能意外情况及处理以及腹腔镜器械保养有了深入了解，可为后腹腔镜肾上腺手术护理提供参考。

后腹腔镜；肾上腺；手术护理配合

我院2008年9月～2010年6月共有15例肾上腺疾病行后腹腔镜手术，现将其手术配合总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共15例，其中，男9例，女6例；年龄24～56岁，平均41岁；其中，原发性醛固酮增多症8例，嗜铬细胞瘤4例，皮质增生症1例，肾上腺囊肿1例，无功能腺瘤1例；左侧9例，右侧6例。所有病例均手术成功，其中，后腹腔镜下单侧肾上腺全切12例，部分切除3例。除2例患者出现皮下气肿，1例术中血压波动较大外，无明显并发症。

1.2 术前准备

1.2.1 器械物品准备 术前准备好监视器、摄像机、冷光源、超声刀、气腹机、冲洗抽吸系统、高频电刀、腹腔镜器械、钛夹、hem-o-lok夹、开腹器械等，确保性能良好。

1.2.2 特殊物品准备 剪取1付手套的2个中指指套，套在14号单腔尿管上，7号丝线结扎，制成一个简易气囊，术中用它扩开后腹膜腔。注意7号丝线结扎时松紧适度，太紧则会抽不出注入的生理盐水。有的手术医生习惯用卵圆钳法制备后腹腔，则需提前准备一把卵圆钳。

1.2.3 术前访视 手术前患者均会产生不同程度的紧张、恐惧心理，巡回护士需在术前一天访视患者，针对患者的心理状况进行心理疏导，并向患者讲解后腹腔镜的手术流程、特点、术前一般注意事项，耐心解答患者的疑问，减轻患者的焦虑，使之以良好的心态接受手术。……