侯春霞，李 坤

辽宁省本溪市铁路医院，辽宁本溪 117000

呼吸机相关性肺炎的预防护理

侯春霞，李 坤

辽宁省本溪市铁路医院，辽宁本溪 117000

目的：探讨预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理。方法：对11例机械通气的患者采取有效的基础护理，选择适时的吸痰及拔管时机等护理措施，寻找预防呼吸机相关性肺炎的有效护理方法。结果：9例3～6 d病情基本控制，拔管后无VAP发生，2例患者由于并发其他脏器功能衰竭后死亡。结论：全面有效的护理对预防呼吸机相关性肺炎是非常重要的。

呼吸机相关性肺炎；预防；护理

呼吸机用于机械通气治疗，使许多严重低氧血症甚至心脏骤停的患者得以挽回生命，但呼吸机使用和护理不当可发生许多并发症。当患者接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气，拔除人工气道48 h内可能发生肺实质的感染性炎症，即呼吸机相关性肺炎 （ventilator associated pneumonvia，VAP），是接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP是机械通气治疗患者脱机困难和病死率增加的主要原因之一。因此，采取有效护理措施预防VAP的发生，对于降低病死率，减少住院时间和医疗费用，节约医疗资源具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

11 例机械通气患者均为2008年4月～2009年12月在我院住院治疗的患者，其中男性9例，女性2例，年龄33～68岁。基础疾病分别是脑血管意外及周围神经疾病8例，慢性阻塞性肺疾病2例，急性中毒1例。

1.2 方法

11 例患者全部为经口插管，呼吸机辅助呼吸。心电监护仪持续监测血压、心电图、心率、血氧饱和度、定期动脉血气分析。……