姜迪 刘亘梁

中国医科大学临床医学七年制，辽宁 沈阳 110001

绝经后骨质疏松症及激素疗法的前瞻性研究

姜迪 刘亘梁

中国医科大学临床医学七年制，辽宁 沈阳 110001

绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，骨吸收相对明显增强，骨丢失加快，导致骨量减少、骨质降低，骨质疏松性骨折的敏感性增强。激素疗法是目前预防绝经后骨质疏松和骨折的主要措施之一，而长期应用雌激素导致妇女心脏病事件、中风及浸润性乳腺癌的风险增加。因此，深入对绝经后骨质疏松的研究，合理使用雌激素类药物，对加强女性骨骼健康有着重要意义。

骨质疏松；骨密度；骨吸收；激素疗法

1.骨微结构变化与骨质疏松

骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼系统退化性病变。骨骼的强度不仅依赖于骨的材料特性，如:骨密度、骨组织的矿化含量，也依赖于骨骼的结构特性，如:骨骼大小、形态和三维结构等[1]。骨质疏松时，骨小梁变薄、穿孔甚至断裂缺损，连接结构破坏，发生微骨折[2]。骨小梁数量减少，骨的总量也相应减少，皮质变薄、骨质的降低，这些改变导致骨组织的物理性能减弱，骨强度下降，骨折易感性明显增高。

2.绝经后骨质疏松症的发病机制

2.1 绝经后体内Ca2+水平降低

一方面，绝经后妇女由于雌激素降低，骨丢失加速，大量Ca2+释放入细胞外液，抑制甲状旁腺激素的分泌和1,25-（OH）2D3的合成，导致Ca2+吸收障碍。另一方面，由于骨吸收的相对增强，Ca2+的排出量也成倍增长。……