蒋 泓 陈荔丽 黎 健 杨肖光 钱 序

1. 复旦大学公共卫生学院 公共卫生安全教育部重点实验室 上海 200032

2. 广西壮族自治区卫生厅 广西南宁 530021

3. 上海市疾病预防控制中心 上海 200336

1987年，内罗毕母亲安全研讨会议第一次向全世界提出“母亲安全”的倡议，推动了全球的“母亲安全行动”，把孕产妇死亡放到了国际公共卫生问题的前沿。随后，一系列母亲安全行动在全球唱响，1990年，世界儿童首脑会议号召各国采取措施，到2000年孕产妇死亡率在1990年的基础上下降50%；2000年，联合国千年大会上通过了《联合国千年宣言》[1]，提出千年发展目标，要求到2015年使孕产妇死亡率(MMR) 在1990年的水平上下降75%，并且专业助产覆盖率要达到90%。

自20世纪80年代以来，中国相继出台和修订了多部与维护妇女权益相关的国家级法律法规，这些法律或条例中有不少都明确倡导住院分娩的政策。为了实现1990年签署的《儿童生存、保护和发展世界宣言》及行动计划中的降低MMR的目标，国务院先后于1992年与1995年颁布了《九十年代中国儿童发展纲要》[2]与《中国妇女发展纲要(1995—2000)》[3]，2000年又发布了第二个十年的《中国妇女发展纲要(2001—2010)》与《中国儿童发展纲要(2001—2010)》 (简称《两纲》)，均确立降低MMR的目标并推进农村住院分娩。同时，在1999年底，国务院妇儿工委、卫生部和财政部在我国中西部地区农村开始实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(降消项目),力争降低MMR和新生儿破伤风，实现国际承诺。各省/自治区也纷纷开展母亲安全行动，以实现国家《两纲》目标。……