嵇承栋，刘雪莲 著，蒋 燕 审校

(上海市杨浦区中心医院，上海 200090)

1 伦理查房的探讨

1.1 伦理查房产生背景

伦理查房的设想首先是由上海中医药大学附属曙光医院的伦理学专家樊民胜在2003年提出的。在日常医疗活动中，不可避免地存在着医患矛盾，如部分医护人员对患者知情同意权、隐私保护权等方面不够重视。现象一，在涉及患者的知情同意权时，与患者或家属的交谈缺乏沟通，使其不能充分了解情况，导致患者质疑医疗方案;［1］现象二，为了健康的目的，患者的隐私不得不降格于从属地位。患者向医者公开隐私是迫不得已的、必需的，如果医方对患者的隐私没有给予足够的重视和有效的保护，将对医患关系的和谐造成不同程度的破坏。［2］这些现象影响了医疗方案的及时实施，影响了患者的康复信心，甚至影响了疗效。医患关系是医疗实践中最基本、最活跃的医疗人际关系，也是医学伦理学研究中最重要的、永恒的、常论常新的课题，［3］而医学伦理学的核心就是要求医务人员在医疗过程中尊重人的生命、尊重人的人格、尊重人的权利。因此，伦理查房的设想就此产生并不断发展和完善。

1.2 伦理查房的内涵

伦理查房是指由医院伦理委员会委员(包括医学伦理学专家、医学专家、科研和管理人员、律师、居委会主任等)遵循伦理道德原则，主要从患者的知情同意权、隐私保护权，医务人员的敬业守职、钻研求新、平等待患、廉洁守纪，员工之间的相互尊重及文明用语等方面进行综合评价和审查。……