向月应，韩玲玲，王海艳

(1 解放军第181医院，广西 桂林541002;2 广西师范大学，广西 桂林541002)

1 当前医患关系的现状

当前，受各种因素影响，医患之间出现了互不理解、缺乏尊重和不够信任等关系紧张状况，医疗纠纷也在增多。据卫生部统计数据显示，目前中国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每家医疗机构约40起。尤其近两年，医疗纠纷发生率的增长幅度超过100%。［1］

面对医患关系紧张的局面，各医院采取了相应的措施进行改善。然而，据有关医院主动改善医患关系的效果调查显示，包括政府人员、社会人员、医方、患方四类被调查人群中，有47.6%的人认为医院主动采取的措施或方法对改善医患关系的效果“一般”，有33.6%的人认为效果“较好”，其中政府人员(53.3%)和社会人员(54.4%)认为“一般”的比例高于医方(45.9%)和患方(43.5%)的比例。［2］这从侧面反映出，当前缓解医患关系的举措尚不能令人满意。

2 新形势下对医患关系性质的再思考

医患关系，从法律的角度看，是一种具有医疗契约性质的关系;是患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务的协议。［3］不过严格地说，契约关系仅仅是对医患关系的一种类比或隐喻，医患关系本身与一般的契约关系还是有差异的。从伦理角度看，医患关系更多的是一种信托关系，是医务人员和医疗机构因为受到患者的信任和委托，来保障患者的健康利益不受损害并且有所促进而与患者形成的一种关系。在这种关系中，医学知识相对缺乏的患者出于信任而把自己的生命和健康交付给医务人员和医疗机构;同时，医务人员接受并努力完成患者的信托，以此维护患者的健康。……