陈钟英，孟伟琴，孔国美，李玲芳，吴陈艳，钱琴凤，毛明波，陈秀娣，丁 娟

(绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000)

良好的医患关系不但会提高病人满意度，更能在无形之间让患者及其家属通过口口相传，使医院提高社会知名度。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通是实现“以病人为中心”，全面落实“以人为本”服务理念的基础，是增进医患理解，构建和谐医患关系的首要因素。病人就诊时，常常会出现这种状况——病人通常会将坐椅朝医生的方向挪一挪;将头向医生的方向侧一侧;病人听医生讲治疗措施时，眼睛会注视着医生脸部的表情。病人的这些举动，常常是完全无意识的行为，但却传递着一个信息:人际距离也是沟通的手段，病人希望尽可能地缩短自己与医生的距离，进行交流，寻求来自医师方面的关切和重视。［1］为了适应病人的需要，减少医患之间的距离，建立良好的医患关系，我院肝胆外科自2008年便开始对病房内行侵入性操作的病人实行牵手服务这一细节管理，取得了很好的效果。现报道如下:

1 一般资料

自2008年1月至2010年1月对528例侵入性操作的病人实行牵手服务，其中男性218例，女性310例，年龄30～92岁，平均年龄69.5岁。侵入性操作的项目有导尿、插胃管、腹腔穿刺。其中导尿34例，腹腔穿刺29例，插胃管465例。职业:干部、知识分子278例;工人185例;农民、无业者65例。通过牵手服务使出院病人满意率由原来的82%提高到了92.4%。

2 方法

牵手服务整个过程需要两位医护人员同时配合进行，一位医护人员负责侵入性操作，一位医护人员握住病人的手，用温和的语言，真诚的表情，告之患者操作时需要配合及注意的事项。……