曹晓红 陈海军

①黑龙江省医院 黑龙江 哈尔滨 150036

灌注CT是一种基于注射造影剂后连续采集的动态CT图像进行脑部灌注成像的软件应用。如果对怀疑急性缺血发作的病人进行检查（常规CT排除脑出血后），可帮助医师对病人的急性缺血性发作做出诊断。该软件能够将脑组织血液流动情况用可视化的方式表现出来，并通过创建脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）以及本地团注定时（峰值时间）图像，以图解方式说明灌注相关的参数（相对大脑血流量、相对脑部血容量、峰值时间）。灌注CT可以辅助医生评估脑灌注分布的类型和范围，该软件也允许对感兴趣的镜像区域以及时间密度曲线的可视化检查进行计算。

如果对怀疑急性缺血发作的病人进行检查，应使用适当的CT扫描水平，为了颈动脉区急性卒中相关的部位最容易显示出灌注损害区域，检查层最好设置在基底节神经节水平，为了使噪声的影响最小化，应使用最大层厚(1 cm)。对于多层系统而言，两个相邻的1 cm的断层通常为最好的选择。当对脑部进行扫描时，要记住眼睛的晶状体不能接近扫描区域，因为晶状体是放射敏感性器官，高剂量的x线会导致白内障，因此眼睛绝不能放在扫描平面。常规用于急性中风评估的扫描条件，通过基底节神经节的标准断层离眼的距离（大约3 cm）足以使辐射量低于临界值。对于更低位置的脑部研究来说，应该更加注意这些问题和结果的限制。对于急性缺血中风的检查来讲，估计典型扫描参数设定的有效剂量一般在1.5 mSv到3.0 mSv之间（取决于电压和层数），此剂量并不超过颅部CT检查所使用的剂量。……