戴 捷王 博苏 磊冯璐琼

呼吸机的发展现状及趋势

戴 捷①王 博①苏 磊①冯璐琼①

呼吸机是临床抢救和治疗各种原因引起的急慢性呼吸衰减或呼吸功能不全的不可缺少的重要工具。它主要用于帮助病人提高肺通气量，以解除病人缺氧和二氧化碳在病人体内的滞留，改善病人的换气功能。它对提高医疗技术水平，造福患者，必将产生积极的影响。

呼吸机；通气模式

1 呼吸机的作用及原理、构成

1.1 呼吸机的临床作用

呼吸机治疗的目的主要为:

（1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要；

（2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换，纠正低氧血症及急性呼吸性酸中毒等；

（3）减少呼吸肌的作功，恢复呼吸肌疲劳，减轻呼吸窘迫，降低呼吸氧耗；

（4）改变压力容积关系，防止或逆转肺不张，改善肺的顺应性，防止肺的进一步损伤；

（5）肺内雾化吸入治疗；（6）促进肺或气道的愈合；（7）预防性机械通气用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗[2]。

1.2 呼吸机的原理（如图1所示）

肺的吸气功能是在呼吸肌收缩时，胸廓容积扩大，肺泡膨胀形成负压，从外界吸入空气；呼吸肌放松时，肺泡因弹性收缩，使肺内压增大，向外呼出气体。呼吸气流是由肺泡和大气压之间的压力差形成的。呼吸机的基本原理就是用机械的方法在肺泡和大气间建立压力差，实现强制的人工呼吸过程[2]。

1.3 呼吸机的分类

呼吸机可按其工作方式、切换方式、应用范围及结构特点等分为4类。……