江苏大学附属人民医院(212003) 宋文燕 吴 洁 基兰芬

试论规范住院病人手术人次数统计口径的必要性与可行性

江苏大学附属人民医院(212003) 宋文燕 吴 洁 基兰芬

统计工作应该遵守的各项制度、规范、定义是统计指标相关数据积累和计算的依据，卫生行政主管部门在考量医院工作绩效时，需要准确的统计信息〔1〕。本文对重新规范手术人次数统计口径的必要性与可行性作如下探讨。

1.“手术人次数”统计的现状

(1)各医院手术人次统计口径混乱

通过对江苏省内多家三级医院的了解发现，有的医院只统计外科系统的手术，大到心脏移植，小到脓肿切开引流，不管是在手术室，还在产房、床边完成的，只要是外科的，一概记入手术人次，但不包括内科的;有的医院只记录在手术室和DSA室做的手术，其他均不记入手术;有的医院把正常分娩时的会阴侧切记入手术人次，有的医院则从不记入。

(2)卫生行政部门对手术统计口径的规定严重滞后且可操作性差

传统的手术统计是以有无体表切口作为手术统计标志的，卫生部规定的住院病人手术人次数的统计口径为：有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数(包括产科病人)。统计方法是：病人1次住院期间施行多次手术，按实际手术次数计算〔2〕。“有正规手术单和麻醉单”才能记入手术人次，显然不尽合理，比如许多眼科手术只要局部麻醉，还有些手术不需要麻醉，因此无需麻醉单;不在手术室做的手术，也就没有手术单。……