徐世莹

随着医学科学及设备技术的发展，用于心血管系统疾病诊断的方法和仪器也越来越多，但迄今仍缺乏一种较为理想的无创伤性早期诊断方法。虽然冠状动脉造影被认为是一种比较有价值的早期诊断手段，但由于属于创伤性检查，需要进行导管插管，技术操作较为复杂，存在一定并发症危险性，加之技术、设备要求高，不适于在社区和基层普及应用。因此，作为一名社区医生，我们有义务和责任熟悉并掌握社区医院比较常用的用于早期冠心病诊断的无创伤性检查方法，包括心电图、24小时动态心电图、运动试验、超声心动图、心肌核素扫描等。面对名目繁多的冠心病诊断检查，有些社区医生会感到无所适从。到底该选择哪种检查，哪种检查的诊断准确率最高，如何才能将检查相关危险降到最小，这都在社区医生工作范畴内。

常用冠心病诊断检查手段的优势

心电图及心电图运动试验 方法、设备要求简单，操作方便，是目前临床冠心病诊断的最常用检查手段。

动态心电图 是一种患者可以随身携带并连续记录24～72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录心电活动，对一过性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了有价值的诊断依据。

超声心动图 可以直观检查心脏的形态、结构、运动状态，探查心肌各结构间的相互关系以及评估心脏的射血分数，可同时实现诊断冠心病、明确病变部位以及评估心脏功能等。……