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临床药师协助治疗难治性感染的实践与效果

2011-02-13贾晋生李树峰杨大明申立勇田树文李世波陈爱群吕丽娟张荷叶山西晋城煤业集团总医院医疗集团晋城市048006

中国药房 2011年42期

贾晋生,李树峰,杨大明,申立勇,田树文,李世波,陈爱群,吕丽娟,张荷叶(山西晋城煤业集团总医院医疗集团,晋城市 048006)

我院临床药师从1993年开始到ICU病房进行查房、讨论病例,协助临床医师制订给药方案,之后参与ICU查房、专科会诊、全院性的疑难病例的会诊抢救,并对所会诊的危重病例进行药学监护,直至感染消除,或患者康复出院,截至2009年底,共治疗1200余例。其中,380例为临床难治性病例,绝大多数收到明显效果,现将回顾性分析结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

男性258例(67.9%),女性122例(32.1%),年龄40~86岁,平均62(62±24)岁。

1.2 涉及科室

ICU、内科、外科、妇产科、儿科、消化科、骨科、中医科、心肾内科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、老年病房、内分泌科、神经内科、感染科、康复科等全院所有临床科室。

1.3 原发病

左小腿上段完全离断、左下肢急性肌筋膜坏死、左胫腓骨开放性粉碎性骨折、清创术后感染(气性坏疽)、口底蜂窝组织炎、颌面多间隙感染(左)、过敏性哮喘、哮喘性支气管炎、肺感染(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA))、肠梗阻、脾多发脓肿自发破裂、糖尿病、糖尿病足左下肢截肢术后、上额窦乳突状瘤切除术后、膀胱全切术后、创伤失血性休克、毒血症、兔热病、腰椎间盘突出症、脑血管意外、食管癌术后、贲门癌术后、左下肢动脉栓塞截肢术后、剖宫产术后、左侧股骨粗隆间骨折、颅脑外伤、药物过敏性休克、腹腔脏器损伤、车祸多发伤、消化道穿孔、直肠癌术后、肺部部分切除术后、冠心病、脑出血后遗症、慢性肾衰竭、肺结核、胃癌术后、肝硬化、肝脓肿、截瘫、急性胰腺炎、脑外伤、新生儿败血症、急性一氧化碳中毒、急性肾衰竭、心梗后疑似肺感染等。……

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