冯光军，杨 菁，张 庆（1.湖北丹江口市第一医院药学部，丹江口市442700；2.福建医科大学协和医院药学部，福州市 350001；3.南方医科大学南方医院药学部，广州市 510515）

胸腔孤立性纤维性肿瘤（SFTP）是一种临床罕见的间叶源性肿瘤，发生部位以胸膜最常见，约占胸膜肿瘤的5%。生物学特征为良性或低度恶性[1]，特点是血管丰富，血小板衍生生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤生长因子（TGF）表达增强。孤立性纤维性肿瘤（SFT）有效治疗方法是手术切除，恶性孤立性纤维性肿瘤（MSFT）术后复发率和死亡率仍然很高，为了防止肿瘤复发和转移，化学性辅助治疗是必要的。欧美文献报道，SFT大多对化学治疗药物不敏感，只对少数化学治疗药物敏感[2]。国内少有对MSFT化学药物辅助治疗的文献报道，也没有一个对MSFT的治疗指南。如何结合SFT的特点，选择安全、有效的化学辅助治疗药物，是临床医师和临床药师关心的问题。

1 病例介绍

患者，女性，37岁，因左侧胸痛2月，咯血10余天2010年7月15日入院。查体：胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，触诊无摩擦感，肺下界位于右锁骨中线第五肋间，双肺未闻及明显音，左肺叩诊实音。实验室检查：血常规：白细胞计数（WBC）5.23×109·L－（1正常值（3.60～9.70）×109·L－1）；中性粒细胞（NEU）2.40×109·L－（1正常值（2.00～7.00）×109·L－1）；淋巴细胞总数（LYM）2.10×109·L－1（正常值（1.00～3.30）×109·L－1）；嗜酸粒细胞总数（EOS）0.39×109·L－1（正常值（0.05～0.30）×109·L－1）；中性粒细胞百分数（NEU%）45.8（正常值50～70）；嗜酸粒细胞百分数（EOS%）7.5（正常值0.5～5.0）；红细胞计数（RBC）3.31×1012·L－1（正常值（3.50～5.00）×1012·L－1）；血红蛋白（Hbg）99 g·L－1（正常值 110～150 g·L－1）；血生化：Cl－110.7 mmol·L－1（正常值 96～106 mmol·L－1）；Ca2+2.02 mmol·L－1（正常值2.03～2.54 mmol·L－1）；间接胆红素（IBIL）4.3 μmol·L－1（正常值5.1～13.7μmol·L－1）；癌胚抗原（CEA）1.25 μg·L－1（正常值0.0～5.0 μg·L－1）；小细胞相关抗原22.08 ng·mL－1（高）；非小细胞相关抗原1.08 ng·mL－1。

计算机X射线断层扫描（CT）检查：左侧胸腔下部巨大占位性病变，内部大部坏死液化，邻近肺组织受压不张，双侧少量胸腔积液。……