封海波,彭广能

(1.西南大学荣昌校区动物医学系,重庆 荣昌 402460;2.四川农业大学动物科技学院,四川 雅安 625014)

截肢是截除没有生机和功能的肢体,以及因局部疾病严重威胁生命的肢体。随着现代疾病的多样化和复杂化,截肢的原因也多种多样,主要原因有外伤后遗症、恶性肿瘤、周围血管病变等。但以外伤后遗症而截肢的最多。截肢后动物因行走不便和残端疼痛等原因,常会对残端撕咬,有时撕破绷带,撕断皮肤缝线致伤口裂开发生严重污染,甚至会使血管断端结扎线脱落发生大出血。截肢动物由于创伤及大手术打击,各器官应激能力下降和抵抗力降低,术后并发症如:出血、疼痛、感染、褥疮的发生常引起严重后果[1]。因此,截肢术后并发症的防止和合理处理成为手术成功的关键。

1 术前处理

1.1 全身处理 (1)补充血容量防治休克:严重的肢体损伤,需进行截肢的动物 ,往往伴有大失血等造成的血容量减少,组织器官灌注量不足。而手术过程中不可避免的要失血,因此,截肢前应补充血容量防止休克。方法是:首先补充电解质,要及时、快速、足量。以尽快恢复机体内环境的稳定,为进一步处理创造有利条件。低分子右旋糖酐具有强烈的渗透作用,而且具有疏通与扩容双重作用。对改善微循环有良好效果[2]。(2)补碱:给予适量5%碳酸氢钠,中和血液中的酸根,碱化尿液,对保护肾脏有重要意义。

1.2 局部的早期处理 严重肢体损伤的救治过程中,局部早期处理至关重要。……