黄元平 王 赞 纪 莉 邢宝鹏 赵艳飞 焦 莉 郭 洵

(吉林大学第一医院,吉林 长春 130021)

汽油为麻醉性毒物,误服汽油或吸入高浓度汽油蒸气都可引起中毒。急性汽油中毒已不鲜见,高压氧(HBO)治疗效果较好,我科自 2009年 6月共成功抢救 2例急性汽油中毒。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者 1,男,司机,59岁,因醉酒不慎落入空汽油罐内,油罐内无汽油而汽油味浓,吸入汽油蒸汽 3 h,意识不清7 h入院。查体:意识不清,躁动,查体不配合。双侧球结膜充血。听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。生理反射正常存在,未引出病理征。

患者 2,女,56岁,21h前因自杀吞服液态汽油约100ml,服后即感腹部不适、烧灼感,腹泻、排稀水样便,伴轻微头痛、头晕、胸闷、乏力,双手、双足麻木,就诊于当地医院,给予清水洗胃及抑酸、补液治疗后症状略好转。6 h前患者无明显诱因突然出现呼吸困难,手脚麻木较前加重,麻木逐渐蔓延至双上肢及双下肢,送入我院。查体:神志尚清,双肺可闻及少许湿啰音。腹软,全腹压痛,轻微反跳痛。肺 CT检查示:双肺少许炎性索条,双肺肺炎。

1.2 治疗方法

1.2.1 HBO治疗 入院初在急诊观察室接受常压吸氧、营养脑细胞及对症治疗 2 d,病情无明显改善后送入HBO科。立即予以HBO治疗(采用烟台冰轮高压氧舱有限公司制造的医用空气加压中型氧舱)。压力 2ATA,加压时间 30min,稳压吸氧时间 60min,间断休息 10min,减压时间 30min,1次/d。患者 1总治疗时间 12h50min,患者 2总治疗时间 7 h20min。

1.2.2 辅助治疗 根据病情需要,在加压治疗中及治疗后,适当给予改善脑循环、营养脑细胞、抗氧自由基及支持对症治疗,并做好并发症的预防和治疗工作。……