程发峰，郭少英，王庆国

(北京中医药大学基础医学院，北京 100029)

1 升麻的功效与历史沿革

中药学教科书上升麻的作用为发表透疹，清热解毒，升举阳气[1]。纵观本草的发展过程，我们会注意到对升麻药效功用的记载并不相同，大概可以分为两个阶段:金元以前，此阶段的本草著作和方书中，升麻的作用主要是解毒;金元以后，升麻作为一个升举阳气的药物被广泛应用，其解毒作用逐渐退居其次。

升麻最早见于《神农本草经》(以下简称为《本经》)，其功效记载为“味甘辛，主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫，障，邪蛊毒。久服不夭。”梁·陶弘景的《本草经集注》在《本经》对升麻论述的基础上，将升麻的性味改为“甘苦平，微寒无毒”，并且在其原有的功用上，增加了“入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮，轻身延年”。而另一本著作《名医别录》里记载升麻“味苦，微寒，无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服轻身长年。”宋·苏颂的《本草图经》中记载“今医家以治咽喉肿痛，口舌生疮，解伤寒头痛，凡肿毒之属殊效。细锉一两，水一升，煎炼取浓汁，服之，入口即吐出毒气，蜀人多用之。”唐·苏敬等编撰的《新修本草》沿用了《本草经集注》的记述。汉·张仲景的《伤寒杂病论》中有麻黄升麻汤来治疗伤寒误下后出现的咽喉不利唾脓血和泻利不止。孙思邈《千金翼方》包含升麻的方药中，大部分是用于治疗疮疡、咽痛、丹毒、痈疽等热毒所致的病证。……