叶一萍

免疫病学是一门多学科交叉年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿免疫性疾病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿免疫性疾病是1组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。由于发病机理复杂，认识尚浅，目前西医尚无根治办法，而中医的治疗法则“调整阴阳、补偏救弊”为本病提供了治疗思路。免疫效应是中药的重要药效之一，辨病与辨证相结合治疗此类疾病具有广阔的发展前景，现举临床验案数例如下。

1 强直性脊柱炎

案1:陈某某，女，30岁，华侨，青田人，2006年8月5日初诊。主诉:腰骶疼痛延及少腹，反复发作5年，疼痛剧时步履艰难，屈伸不利。前往本院妇科就诊，B超诊断为子宫内膜异位症，收治入院行腹腔镜手术治疗。只见0.5cm大小的内异病灶，而腰骶疼痛不减。转入骨科病房诊治，经活血通络、扩张血管等药物治疗，疗效不显。请中医会诊，症见患者精神萎靡，面色白，畏寒尤甚，加衣不减，腰脊酸痛，自臀部放射两下肢，察其肌肤皮色不变，舌淡苔薄白，诊其脉沉细无力。会诊单上X线报告示:骶髂关节炎，嘱进一步检查有关抗原。实验室检查报告:人类白细胞抗原B27呈阳性，可确诊为强直性脊柱炎。中医诊断为痹病(肾痹)肾阳虚型，西医诊断为强直性脊柱炎。辨证分析与立法:此乃肾阳不足、督脉空虚、气血两亏、寒湿久痹所致。……