李 虹 张宏印 张玉梅 (北京大学医院,北京 100871)

医学科技事业的不断进步,使更多的肾癌患者得到早期发现、早期接受手术治疗,5年生存率大幅度提高。本文回顾性分析我院 2004年 11月至 2009年 6月间 24例肾癌病人术后在本院门诊随访获得的临床资料。

1 资料与方法

1.1 对象 24例患者全部为本校教职工与学生。术前查体发现肾占位病变 17例(70.8%),出现症状来本院就诊 7例(29.2%),经过 B超、CT检查后初步诊断为肾脏肿瘤并转往不同上级医院检查确诊。全部肾癌患者行手术治疗。24例患者中,男 15例(62.5%),女 9例(37.5%),男女比例 1.66∶1。发病年龄 23～ 80岁,平均 58.4岁。职业:教师 8例,干部 4例,工人 3例,高工 2例,学生 2例,其他 5例。

1.2 方法

1.2.1 分组 24例分为两组:≥60岁为老年组 13例,年龄66～80岁,男 6例,女 7例;≤59岁为非老年组 11例,年龄23～58岁,男 9例,女 2例。

1.2.2 随访时间 老年组患者除患有肾癌外,一般伴有其他慢性疾病,如高血压、心脏病等,每月常规来院取药并复查血压、心率、心律等,因而可了解其病情变化;同时,按肿瘤病人术后规定:每 3个月、半年、1年需复查肾功、肝功及B超等相关影像学检查。13例中有 2人因高龄行走障碍定期巡诊,或由家人代取药,并汇报病情。总随访时间 5.5年以上。非老年组一般在肿瘤专科门诊就诊,由专科医师进行定期复查,需要转出的病人及时转往上级医院再行复查。

2 结 果

2.1 术后诊断 术前确诊早期病例 18例,晚期 6例;左肾癌15例,右肾癌 9例。分别行患侧肾全切 19例,部分切除 3例,左肾 +膀胱全切 1例,右肾 +输尿管切除 1例。

术后病理诊断:24例中透明细胞癌 8例,左肾囊性肾癌 2例,右肾盂癌 1例,左肾 +膀胱癌 1例,左肾移行性细胞癌 1例,左肾癌 +癌栓 1例,其余 10例为其他肾癌(又称肾细胞癌,肾腺癌)。……