陶 红 刘成军 姚中华 叶 盛 张宜民 冯学山

(上海市南汇区社区卫生服务管理中心,上海 201300)

社区卫生服务和基本医疗保险虽然分属卫生和社会保障两大领域,但因改革内容的交叉与重叠,在展开、深化的过程中存在着千丝万缕的联系和影响〔1〕。由于老年人群多数患有程度不等的慢性退行性疾病和肢体功能障碍,通常对医疗卫生服务有较高的需求。社区卫生服务机构是我国卫生服务体系的基础,其目的是解决社区常见的卫生问题、满足基本卫生需求,拥有综合、连续、经济、方便、可及性高等不可替代的优势〔2〕,通常作为承担老年医疗保健主要责任的单位。本研究通过了解南汇区老年人医疗保障覆盖状况及其对社区卫生服务的满意度,以发现当前老年人在这两个方面存在的突出问题,为完善该区老年卫生服务策略和措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以上海市南汇区户籍老年人口为调查对象,采用三阶段分层随机抽样获取样本。第 1阶段按经济状况把南汇区的 14个镇分为三层,在每一层随机抽取 1个镇(康桥、航头、六灶);第 2阶段在每个镇随机抽取 5个村,共抽取 15个村;第3阶段从每个村有 60岁老人的户籍家庭中随机抽取 140户。本次调查共发放调查问卷2 100份,回收调查问卷 1 990份,回收率为 94.76%,其中有效问卷为 1 989份。

1.2 方法 参照国家卫生服务调查的相关内容,以课题组自行编制的《南汇区老年人卫生服务需求调查表》为调查工具,由经过统一培训的乡村医生任调查员于 2009年 6～7月入户访谈问卷调查,主要内容包括被访问对象的人口学特征、2 w患病状况、慢性病患病状况、住院情况、医疗保障覆盖、社区卫生服务知晓率、社区卫生服务利用率等。……