孟宪琴 屈晓冰 刘 颖 刘 伟 (解放军第63医院老年病科，湖南 长沙 40003)

2型糖尿病与良性前列腺增生症相关性研究进展

孟宪琴 屈晓冰1刘 颖1刘 伟 (解放军第163医院老年病科，湖南 长沙 410003)

2型糖尿病;良性前列腺增生症

良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生。BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期，即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland，EPG);第二阶段为解剖期，即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期，即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变，随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量。BPH发病机制尚未完全阐明。其中高龄和睾丸雄激素为两种明确的危险因素。此外，高血压、冠心病、糖尿病、种族、饮食、吸烟、性生活、社会经济地位、文化程度等许多因素可能均与BPH的发生有关〔1〕。2型糖尿病主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗(IR)为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴IR〔2〕，IR是指机体在一定量的胰岛素水平作用下，葡萄糖摄取和处理能力降低，肌细胞和脂肪细胞不能利用糖，以及肝细胞不能有效地抑制糖原分解和糖异生，而向血中释放过多葡萄糖，致使血糖浓度增高。

1 空腹血糖增高及2型糖尿病与BPH

已有研究表明前列腺体积增长较快的BPH患者具有高的2型糖尿病发病率及空腹胰岛素(FINS)水平〔3〕。Parsons等〔4〕研究了422例BPH患者，发现空腹血糖＞6.1 mmol/L者比≤6.1 mmol/L者前列腺大(OR 2.98)。……